5、抗凝剂的影响: (1)种类选择不当:由于不同的抗凝剂,其抗凝原理不同,会影响不同成分的含量。因此,应根据检测需要来选择抗凝剂种类。 (2)含水抗凝剂比例不准确:多数情况下,静脉血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。血液比例过高时,由于抗凝剂相对不足,造成血浆中微凝血块的形成,影响一些检验指标,微凝血块还可能堵塞检验仪器。采血相对过多时,试管内剩余空间少,造成血液和抗凝剂混匀困难。血液比例过低时,抗凝剂相对过剩,对很多检验会造成严重影响。 如做血沉抗凝剂的比例与血液比例是1:4。如果抗凝剂过多血液过度稀释,结果异常,抗凝剂过低,达不到抗凝效果。做凝血检查抗凝剂的比例与血液比例是1:9,当比例为1:7时,APTT测定时间明显延长,比例至1:4.5时,PT结果显著改变。 (3)混合不充分:使抗凝剂不能充分发挥作用,达不到完全抗凝的效果。 6、采血量不足:引起采血量不足的原因有检测项目过多、需血量较多、病人静脉采血困难、护士技能较差导致采血不顺利,此外,采血人员对检验项目所需血量不了解等。标本过少,使实验所需血清量不够,实验室反复离心会使细胞内成分溢出,导致结果不准确。 (三)病人的非病理因素影响 根据所采样本的类型和所分析的物质而定。因为许多非疾病因素,如空腹与否、劳累或运动、体位、服用药物等等都会影响检验结果。为了使检验结果如实地反映病人实际体内情况,对患者做适当准备工作是非常重要的。 1、年龄:人在新生儿、婴幼儿、青春期及老年期一些检验指标有很大差异。如新生儿胆红素水平较高,青春期碱性磷酸酶活性较高,而胆固醇和低密度脂蛋白含量会随年龄增加而逐渐升高。 2、性别:除了性激素有较大差异外,由于男性的肌肉较女性多,与肌肉组织有关的指标都比女性高,如尿酸、肌酐、胆红素等。 |