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临床科室与检验科的矛盾分析与对策处理

时间:2010-10-26 11:15来源:幸福检验 整理 点击:

【摘要】 检验科与临床科通过不同的途径和方法为患者提供服务。检验科及时准确的检验报告有赖于临床科室标本的规范采集和运送以及自身的技术水准等。文章总结近年来解决临床科与检验科之间的矛盾主要是临床科与检验科缺乏有效的沟通,但产生矛盾的原因还有临床科标本采集时间和方法不正确、采集标本的容器不规范、标本运送不及时以及检验科操作技术不规范、重药敏轻鉴定等。因此,解决矛盾的对策为密切两个科室的联系,临床科开展微生物知识的培训、规范各项操作及规范抗菌药物管理,检验科确保及时准确地检验、建立科学的报告模式等,以达到有效地为患者服务的目的。

 

[关键词] 临床科;检验科;矛盾

论文作者:尚丽霞,李炳强

幸福检验网www.xf366.com感谢论文作者的分享

临床微生物检验从样本采集到发出报告所需时间长(从样本采集到检验报告发出一般需要2—3 d,血培养至第7 d才能发出阴性报告)、药物敏感性试验(药敏)报告所提供的药物有时不符合临床医师的用药习惯、临床依据检验结果进行治疗效果不理想等,使临床科对检验科的工作多有不满。而检验科往往由于收不到合格的标本,直接影响检验结果,对临床科也多有微词。由于缺乏有效地沟通,临床科与检验科之间的矛盾由此产生。本文试分析双方矛盾,并提出解决的对策。

 

1 产生矛盾的原因

 

1.1 临床科方面

1.1.1 标本采集时间和方法不正确:血培养标本采集尽量在抗菌药物使用之前,按无菌操作原则进行,标本需24h内采集2—3份,每次需同时采集2~3瓶。而临床护士通常只采集一瓶,有的不管患者发热与否,有的甚至在输液针孔处采集标本。对于特殊感染标本的采集要按特定的采血时间(比如间歇性菌血症,应在体温高峰到来之前0.5~1.0 h,或于寒战或发热1 h后进行),有些临床护士不知晓而随意采集。尿培养标本需留取清洁中段尿,最好是导尿,而临床护士通常将留取标本的容器下发给患者,让其自行留取,造成标本的污染。痰培养标本留取存在的
问题最多,通常检验科接到的是含有大量口腔杂菌的唾液标本,而不是用清水反复漱口后,用力自呼吸道深部咳出的痰液。让患者重新留取标本,不仅临床治疗已经开始,而且重新留取的标本也未必是合格的,矛盾就此产生。

 

1.1.2 采集标本的容器不规范:细菌培养标本留取时需使用洁净、无菌、加盖、封闭、防渗漏的容器。而临床采集标本时,有的未使用无菌容器,有的未加密封盖,有的与常规标本混在一起送检(尤其是痰液和粪便标本),极易造成标本间的污染。

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