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随着医学科学的发展,医学检验与临床相关学科之间已形成不可分割的相互关系,人们也越来越认识到医学检验在医学领域尤其在医院中的地位。然而,要使医学检验在临床中充分发挥其作用,必需要求检验科、临床医生、护理人员之间紧密联系,加强沟通。
1.检验科与临床科室相互交流、沟通与合作
当今的医学检验日新月异,检验学的内容在不断充实、拓宽和深化,具有以自动化检测取代手工操作、微量化检测也可获得较多参数、检测方法不断更新并与国际接轨等特点。但,随着新的检测项目的开展、相关的信息如何传递到临床科室同时又应用到临床中去,这就要求检验科人员首先应主动与临床科室靠拢,相互交流、相互沟通、互相合作、共同提高临床诊治水平。
1. 1 主动与临床科室靠拢 检验是一个服务单位,服务对象是临床,那么,检验科人员应想方设法开展更多的检测项目,以满足临床诊断的需要。
1. 2 相互沟通、相互交流 医学检验日新月异,新的检测项目、方法不断在代替旧的传统的项目和方法,定性试验逐步让可靠的定量方法取代,这样一来,有的医生的观点可能仍停留在原有的意识上,有的医生根本就不知道有新检测项目开展,有的即使知道但却不知道其临床意义.为此,检验科应做到:每开展一个新项目,光把一条检验通讯发下临床科,这还远远不够,因为,对这样的检验通讯有的医生根本不看,即使看了也少有放到心里去的,最佳的效果是亲自下到科室,以科室为单位讲小课,做面对面的宣传,例如,妊娠试验,从传统的青蛙试验→胶乳法→ELISA 法→金标法都是定性的检测方法,而现在的妊娠试验已经发展到定量试验,即:β-HCG。β-HCG为何物,可能规模小的医院还没开展(因为需要一定的设备) 。什么情况下需要检测β-HCG,它有何临床意义,在开展这个项目前就得靠检验科去做宣传,宣传时尽可能详细一些,例如β-HCG既可作为妊娠诊断依据又可作为监视胎儿在子宫内发育是否正常的一项指标,如孕6～7 周,β-HCG含量为4000～100200MIUPml 等等,同时它也可作为药物治疗宫外孕、葡萄胎化疗疗效观察的一项重要指标,即:β-HCG含量逐步降低提示治疗好转。通过相互沟通、相互交流、所开展新项目的信息很快就传递到临床科室并充分应用到诊断中去。
1. 3 互相合作
对于检验科目前还没有开展的项目,而临床医生又认为诊断很需要。检验科应尽量想办法满足临床的需要,因为检验科作为医疗工作的“侦察兵”,肩负着发现潜在疾病、协助诊断、判断病情、衡量治疗效果的重任。保证质量,检验科的服务对象是临床,就要为临床提供可靠的各种病理、生理参数。项目开展得多,对协助诊断确实有很大的帮助,但在项目开展的同时要保证质量、不准确的结果往往会误导临床。所以检验科的人员要认真负责、切忌虚假。无论是新开展的项目还是原有的,报告单的检测项目名称应注有中英文对照及正常参考值,因为一方面报告单是给病人看的,光写英文简写病人看不懂;另一方面,检测项目多、不同的检测方法其参考值有时也会跟着改变,再加上各种检测项目的临床意义,这些确实给临床医生记忆带来很大的困难,所以,报告单注上检测项目的中英文对照名称及正常的参考值,是很必要的。值得提倡的是:做一本小册子,附上各种检测项目、中英文对照名称、正常参考值、临床意义、标本如何采集(如抽血量、是否抗凝、是否空腹等) ,何时出结果等,医生可随身带上,既方便又实用。
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