四.标 本 处 理 许多检验项目在正式分析前需进行预处理。及时而适当的标本处理是每一个检验者必须熟知和遵循的,如血GLU测定需要及时分离血清,防止细胞作用使塘发生酵解;电解质测定亦需要及时分离血清,尤其是K+,防止K+从细胞内向细胞外转移;血氨、血气分析应及时操作,即使是及时放入冰瓶中也应尽快分析。做CO2-cp时,抽血后应尽量避免与空气接触过久,防止血液中的二氧化碳向空气中逸散,以保证结果的可靠性。血性胸腹水、脑脊液等在测定蛋白质等生化项目前,必须先行离心,细菌培养需根据不同要求和目的,选择合适的培养基及时接种,防止细菌污染,提高细菌检出率(特别是厌氧菌)和准确率。 抗凝剂的选择是检验质量保证的重要环节。有资料表明,血清与血浆多个指标的测定存在差异,甚至得到与实际相反的结果。凡需全血或血浆检验的项目标本,要选择合适的抗凝剂,如草酸钾能抑制LDH、AcP、和AMY的活性,亦不能用于Ca2+、K的测定;EDTA不能用于Ca2+、Na+和含氮物质的测定;肝素除了对个别项目如K+、LDH、r-GT、AMS有影响外,对其它项目影响不大。 综上所述,临床检验全程质量控制,涉及科室广泛,人员类别众多,因此,临床医护人员、检验人员应相互配合,加强临床与检验科的联系。只有搞好这项工作,才能为临床诊断、治疗、观察提供精确可靠的实验结果。 实践证明,对各种检验项目的标本,其采集前的病人准备、采集标本的种类、方法、需要量,以及抗凝剂和防腐剂的种类、用量、送检注意事项等,各实验室根据开展项目写成“检验标本采集与送检常规”并印成表格,发致各临床科室,对提高检验结果的准确性将起到重要作用 |