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卡介苗是一种减毒活菌疫苗，它可以使机体产生对结核菌的免疫力。为预防结核病必须尽早接种卡介苗。卡介苗的接种对象是新生儿和结核菌素试验阴性者（易感者）。 定期健康查体，做痰菌检查、 X 线检查，使之早期发现及时治疗，实施有效的化疗。病人要做到：查出必治，治必彻底。加强结核病人的管理，减少和消灭传染源。注意个人卫生，不随地吐痰，不对着别人咳嗽、打喷嚏，不吃生鸡蛋，不喝未消毒的牛奶。公共场所应注意经常通风，保持室内空气新鲜，提倡湿式扫地，防止病原菌随灰尘吸入人肺。对结核病人所用的衣、物等用品要严格消毒。 7 ．白喉杆菌 白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。白喉杆菌为革兰阳性菌，耐寒、耐干燥，在干燥飞沫中能生存 24 小时以上，在干燥伪膜中能生存数月，在水中可存活数周，但加温 56 ℃ 10 分钟即可杀死。 传染源为病人与带菌者，主要通过飞沫传播，也可通过被污染的手、玩具、文具、食具以及食物传播并造成流行。多见于秋冬季节，人群对本菌普遍易感。白喉杆菌侵袭上呼吸道粘膜后，在表皮上皮细胞内增殖。白喉杆菌外毒素为主要致病因素，由外毒素对粘膜的损害，导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成伪膜。伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。外毒素吸收可引起寒热、疼痛等全身中毒症状。可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎以及肝脏、肾上腺皮质等脏器损害。近年由于白喉类毒素的推广接种，成年患者相对增多，但病后可获持久性免疫。 药物治疗可注射青霉素，也可用红霉素、四环素，或联用。病人还应尽早注射足量白喉抗毒素，注意使用前进行皮试， 15~30 分钟后无过敏反应（红肿）方可应用，过敏者须先做脱敏治疗。中毒症状严重患者酌用皮质激素。 8 ．百日咳杆菌 百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿呼吸道传染病，传染性很强。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈阵发性痉挛性咳嗽，咳末有鸡啼声，未经治疗的病人，病程可延续 2~3 月，故名“百日咳”。婴儿及重症者易并发肺炎及脑病。 百日咳杆菌为革兰阴性短小杆菌，必须在特殊的培养基上才能生长，本菌离开人体后生存不久，对紫外线抵抗力较弱，经阳光直接照射 1 小时或加热至 50~ 60 ℃ 经 10~15 分钟、干燥数小时均可灭活，也能被一般常用的化学消毒剂迅速灭活。病人是唯一的传染源，通过飞沫传染。人群对百日咳杆菌具有普遍易感性，但以婴幼儿为最强。 百日咳杆菌侵入呼吸道后，附着在呼吸道上皮细胞的纤毛上繁殖并产生内毒素，引起纤毛运动障碍和纤毛细胞的破坏。支气管粘膜广泛炎症，粘液分泌物增多，纤毛损伤，积聚的分泌物不断地刺激呼吸道神经末梢，刺激传入至大脑皮层，反射地引起痉挛性咳嗽。在恢复期或病愈数月后，由于哭闹等因素仍可诱发百日咳样咳嗽。本病轻重和病程长短差别很大，潜伏期3~21 天，临床可分为三期：卡他期（前驱期）、痉挛期和恢复期。 新生儿及幼婴，病情多表现严重。因呼吸肌和胸廓软弱，无力咳嗽，也可无吸气性音调吼声。因气管及支气管狭窄，痰不易咳出，易致堵塞，往往发生阵发性屏气、青紫、窒息，需及时作人工呼吸帮助呼吸恢复。并易发生脑缺氧而惊厥。早期出现上述症状、严重窒息者，预后不佳。 9 ．军团杆菌 军团病是由嗜肺军团杆菌感染引起的急性呼吸道炎症。 1976 年 7 月在美国费城举行退伍军人 |