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临床执业医师历年试题考点纵览——外科学(6)

时间:2010-08-30 18:46来源:幸福检验 xf366.com 点击:

   2.其循环系统的病理生理改变是

   A.心功能不全

  B.血容量相对过多

   C.血容量严重不足 

  D.容量血管过度收缩 

  E.以上都不是 

  答案:C 

  试题点评:创伤性休克为低血容量休克,中心静脉低,因此为血容量不足。 

  3.应采取的最有效的措施是 

  A.应用收缩血管药物 

  B.补充血容量 

  C.纠正酸中毒 

  D.给予强心药物 

  E.应用扩张血管药物 

  答案:B

 

  试题点评:治疗休克最有效的措施为补充血容量。

 

  4.女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

 

  A.中心静脉压

 

  B.肘静脉压

 

  C.血压

 

  D.心率

 

  E.尿量

 

  答案:A

 

  试题点评:中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早,患者高龄,大量输血补液后易出现循环超负荷,因此A是最适合的选项。

 

  5.治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选

 

  A.平衡盐溶液

 

  B.10%葡萄糖溶液

 

  C.右旋糖酐

 

  D.5%碳酸氢钠

 

  E.全血

 

  答案:A

 

  6.下列关于治疗休克的叙述中,错误的是

 

  A.失血性休克的治疗是扩容

 

  B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松

 

  C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段

 

  D.感染性休克时,应首先使用升压药

 

  E.感染性休克应恢复有效循环血量

 

  答案:D

 

  7.血压下降在休克中的意义为

 

  A.是诊断休克的唯一依据

 

  B.是休克最常见的临床表现

 

  C.是估计休克程度的主要指标

 

  D.是组织细胞缺氧的主要指标

 

  E.是休克最早的指标

 

  答案:C

 

  8.女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达

 

  A. 400~500ml

 

  B. 600~700ml

 

  C. 800~1600ml

 

  D. 1700~2400ml

 

  E. >2400ml

 

  答案:C

 

  试题点评:据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为20%~40%,因此选择C.[NextPage]

 

  9.中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映

 

  A.右心功能不全或血容量相对过多

 

  B.胸腔内压增加

 

  C.右心功能不全或容量相对不足

 

  D.静脉回心血量增加

 

  E.容量血管过度收缩

 

  答案:E

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