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临床执业医师历年试题考点纵览——外科学(4)

时间:2010-08-30 18:46来源:幸福检验 xf366.com 点击:

  B.保存全血

  C.洗涤红细胞

  D.新鲜冰冻血浆

  E.新鲜全血

  答案:A

  试题点评:患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后,还应输入红细胞以增加携氧,而又要避免过多的液体,因此选择A.

  8.男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg(10.0/ 6.0kPa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.溶血性输血反应

  C.过敏反应

  D.细菌污染反应

  E.循环超负荷

  答案:B

  试题点评:据输血后畏寒、发热,血压下降初步考虑为溶血反应,尿液呈酱油样,考虑血红蛋白尿,可进一步诊断。

  9.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于

  A.补充营养

  B.增强机体抵抗力

  C.低血容量性休克的扩容治疗

  D.自身免疫性疾病的治疗

  E.低丙种球蛋白血症的替代疗法

  答案:C

  10.全血在保存过程中,发生了"保存损害",丧失了一些有用成分,它们是

  A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

  B.红细胞、白细胞、血小板

  C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子

  D.白细胞、血小板、纤维蛋白原

  E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

  答案:A

  11.迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的

  A. 10%

  B. 15%

  C. 20%

  D. 25%

  E. 30%

  答案:C

  12.关于急性失血患者的输血,正确说法是

  A.用等量的全血补充所估计的失血量

  B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血

  C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)

  D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血

  E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

  答案:C

  13.男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是

  A.全血

  B.新鲜冰冻血浆

  C.普通冰冻血浆

  D.冷沉淀

  E.白蛋白

  答案;E

  试题点评:肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低,自身合成不足,目前存在低蛋白血症,因此首选白蛋白。

  14.男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml.心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/ 60mmHg(13.1/8.0kPa);血红蛋白105g/L.在输血问题上,正确做法是

  A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

  B.输全血600ml补充丢失的失血量

  C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

  B.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

  E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞

  答案:A

  试题点评:患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血。

  15.血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是

  A.含铁血黄素尿

  B.血尿

  C.血红蛋白尿

  D.网织红细胞增高

  E.尿胆原(+)

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