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临床执业医师历年试题考点纵览——外科学(12)

时间:2010-08-30 18:46来源:幸福检验 xf366.com 点击:

  C.摸桡动脉搏动

 

  D.摸股动脉搏动

 

  E.观察末梢循环状况

 

  答案:D

 

  试题点评:胸外按压有效时可触及颈动脉或股动脉的搏动。

 

  4.单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

 

  A.心脏按压5次,口对口人工呼吸1次

 

  B.心脏按压6次,口对口人工呼吸1次

 

  C.心脏按压12次,口对口人工呼吸2次

 

  D.心脏按压15次,口对口人工呼吸2次

 

  E.心脏按压24次,口对口人工呼吸3次

 

  答案:D

 

  第七章 围手术期处理

 

  【考纲要求】

 

  1.围手术期处理:①一般准备;②特殊准备。

 

  2.术后处理:①卧位、术后活动;②饮食、输液;③创口与引流;④术后不适的处理。

 

  3.术后并发症:①临床表现;②处理。

 

  【考点纵览】

 

  1.手术分为择期手术、限期手术和急症手术。

 

  2.手术前12小时禁食,4~6小时禁水,禁烟1~2周。

 

  3.结肠手术前3天进全流食,口服缓泻剂和肠道抗生素,手术前晚清洁灌肠。

 

  4.高血压病人,将血压降到略高于正常血压的程度。

 

  5.急性心肌梗死病人,6个月内不施行择期手术。心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制3~4周后再施行手术。

 

  6.血糖稳定于轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)、尿糖(+~++)。

 

  7.术后重点观察生命体征、伤口敷料及引流管情况。

 

  8.切口分类:Ⅰ表示清洁切口;Ⅱ表示可能污染切口;Ⅲ表示污染切口。

 

  9.手术切口疼痛当日最明显,1~2天后逐渐减轻。

 

  10.呕吐常因麻醉引起胃肠功能紊乱所致。

 

  11.尿潴留多由于麻醉后排尿反射未恢复,肛管、直肠等盆底手术,以及病人不习惯在床上排尿所致。导尿时1次排尿不大于1000ml.

 

  12.术后3~6天的发热,要警惕感染的可能。

 

  13.术后出血多发生在术后1~2天内。

 

  14.术后发热的原因可能是感染,如尿路、切口、肺部或腹腔感染。

 

  15.切口裂开常发生于术后1周左右,与老年人体弱、营养不良、切口感染及术后腹内压突然增加有关。

 

  16.术前控制呼吸道感染,戒烟2周,术后鼓励病人咳痰。

 

  【历年考题点津】

 

  1.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

 

  A. 1~2天

 

  B. 3天

 

  C. 4天

 

  D. 5天

 

  E. 5天以后

 

  答案:A

 

  2.手术后,胃肠减压管拔除的指征是

 

  A.术后3天

 

  B.腹痛消失

 

  C.已经肛门排气

 

  D.可闻及肠鸣音

 

  E.腹胀消失

 

  答案:C

 

  3.对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后

 

  A. <1周

 

  B. 1~2周

 

  C. 3~4周

 

  D. 5~6周

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