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B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 答案：D
20.结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钾合并等渗性脱水 答案：D 试题点评：根据患者血钾6.8mmol/L诊断为高钾血症。而血清钠为正常水平。 第三章 输 血 【考纲要求】 1.概论：①输血的适应证；②成分输血的优点及其主要制品临床应用；③输血并发症及其防治。 2.输血相关的传染病及可经输血传播的病原体和预防措施。 【考点纵览】 1.输血适应证：①急性大出血；②慢性贫血；③血小板减少或功能异常；④凝血异常；⑤严重感染或低蛋白血症。 2.输血目前多采用成分输血。 3.成分输血的优点：①制品容量小；②使用相对安全；③减少输血相关传染病的发生；④便于保存；⑤综合利用，节约血液资源。 4.红细胞悬液是最常用的红细胞制品。 5.输血并发症：①非溶血性发热反应；②溶血性输血反应；③过敏反应；④细菌污染反应；⑤容量超负荷。 6.大量输入库存血引起凝血异常的主要原因。 7.与输血相关传染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。 【历年考题点津】 1.麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是 A.呼吸困难 B.寒战、高热、头痛 C.心前区压迫感和腰背酸痛 D.血红蛋白尿 E.伤口渗血和低血压 答案：E 2.临床上最常见的输血反应是 A.非溶血性发热反应 B.变态反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.细菌污染反应 答案：A 3.男性，70岁。胃癌根治术后当天输血 2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即 A.半卧位、吸氧、利尿 B.抗感染治疗 C.大剂量应用地塞米松 D.输入血浆或5％白蛋白 E.输入碳酸氢钠使尿液碱化 答案：A 试题点评：老年人在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。[NextPage] 4.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 A.输新鲜血 B.输新鲜冰冻血浆 C.输浓缩红细胞 D.输白蛋白制剂 E.自体输血 答案：E 5.成人失血500～800ml，首先考虑输入 A.全血 B.血浆 C.浓缩红细胞 D.白蛋白 E.晶体液 答案：E 6.与输入血液质量有关的早期输血反应为 A.酸碱平衡失调 B.过敏反应 C.出血倾向 D.丙型肝炎 E.疟疾 答案：B 7.位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。宜输注下列何种血制品 A.红细胞悬液（添加剂红细胞） |