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临床执业医师历年试题考点纵览——外科学(11)

时间:2010-08-30 18:46来源:幸福检验 xf366.com 点击:

 

  C.生长因子

 

  D.全身炎性反应

 

  E.组织缺血-再灌注过程

 

  答案:C

 

  试题点评:机体受到严重的损害因子侵袭;发生剧烈的防御性反应,一方面可起稳定自身的作用,另一方面又可起损害自身的作用,后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物,对细胞组织起各种损害作用,可导致器官功能障碍,启动MODS.各种急性病症有共同的病理生理变化,即组织缺血-再灌注过程和(或)全身性炎症反应。

 

  14.女,70岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为

 

  A. DIC

 

  B. ARF

 

  C. MODS

 

  D. ARDS

 

  E. Curling溃疡

 

  答案:C

 

  试题点评:少尿为急性肾衰的表现,肺水肿、呼吸困难为急性左心衰,消化道出血考虑为应激性溃疡,因此诊断为多器官功能不全综合征。

 

  15.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

 

  A.钠中毒

 

  B.酸中毒

 

  C.未严格限制入水量

 

  D.体内内生水过多

 

  E.抗利尿激素增加

 

  答案;D

 

  第六章 复 苏

 

  【考纲要求】

 

  心、肺、脑复苏:①初期复苏;②复苏后治疗。

 

  【考点纵览】

 

  1.保持呼吸道通畅是复苏的关键。人工呼吸、口对口人工呼吸是最有效、最及时的人工呼吸方法。

 

  2.ABC:保持呼吸道通畅(air-way)、进行人工呼吸(breathing)和建立人工循环(circulation)。

 

  3.胸外按压方法:抢救者双手重叠,双臂伸直,按压病人胸骨中、下1/3处,使胸骨下陷3~4cm,按压频率为80~100次/分。

 

  4.心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。常用20%甘露醇250ml静脉内快速滴人,每天2~4次,必要时加用呋塞米20~40mg/次静脉注射。

 

  【历年考题点津】

 

  1.男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发

 

  A.肺水肿

 

  B.心力衰竭

 

  C.肾衰竭

 

  D.脑水肿

 

  E.脑死亡

 

  答案:D

 

  试题点评:体温升高及抽搐乃至惊厥都是脑缺氧性损伤的体征,此时脑血管自动调节功能丧失,循环恢复后,脑血管被动扩张,微循环淤血,微血管壁通透性增高,水渗出致脑间质水肿。[NextPage]

 

  2.复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是

 

  A.维持良好的呼吸功能

 

  B.确保循环功能的稳定

 

  C.防治肾功能衰竭

 

  D.脑复苏

 

  E.防治感染

 

  答案:D

 

  3.另,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是

 

  A.测血压

 

  B.呼喊病人看其是否清醒

 

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