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临床执业医师历年试题考点纵览——外科学(10)

时间:2010-08-30 18:46来源:幸福检验 xf366.com 点击:

 

  D.血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/L

 

  E.血浆肌酐106mmol/L

 

  答案:D

 

  试题点评:急性急性肾功能衰竭时会出现代谢产物积聚,血尿素氮、肌酐升高,还可出现高钾、高镁、高磷、低钙血症,因此D不符合急性肾功能衰竭。

 

  7.关于应激性溃疡不正确的是

 

  A.多发生于胃,也可累及食管

 

  B.不会穿透胃壁全层

 

  C.最明显的症状是呕血、柏油样便

 

  D.可发生大出血

 

  E.可发生于十二指肠

 

  答案:B

 

  8.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括

 

  A.慢性肾病

 

  B.风湿性关节炎

 

  C.糖尿病

 

  D.肝硬化

 

  E.冠心病

 

  答案:B

 

  9.预防MODS的基本要点中,错误的是

 

  A.重视诊治急重症时的整体观念

 

  B.重视病人循环呼吸

 

  C.防治感染

 

  D.积极改善全身状态

 

  E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

 

  答案:E[NextPage]

 

  10.男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/ 60mmHg(12.8/8kPa),中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg (11.5kPa),尿量10ml/h,尿比重1.002.此病人目前最紧急的并发症是

 

  A.心功能不全

 

  B.肺功能衰竭

 

  C.肾功能衰竭

 

  D.血容量不足

 

  E.体内抗利尿激素分泌过多

 

  答案:C

 

  试题点评:患者少尿且尿比重偏低,而血压正常,因此考虑为肾功能衰竭。

 

  11.男,60岁,急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是

 

  A.10%氯化钾20ml静脉滴注

 

  B.口服钠型树脂15g,每日3次

 

  C.山梨醇5g,每2小时口服一次

 

  D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

 

  E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注

 

  答案:A

 

  试题点评:患者目前已经出现高钾血症,因此禁忌补钾。

 

  12.45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量 200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是

 

  A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

 

  B.11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射

 

  C.口服钠型树脂10g,每日3次

 

  D.血液透析

 

  E.输同型库存血200ml

 

  答案:E

 

  试题点评:患者目前为急性肾功能衰竭,高钾血症,因此禁忌输含钾液,而库存血成分含钾量高,所以错误的治疗措施为E.

 

  13.男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是

 

  A.细胞因子

 

  B.炎性介质

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