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分析原因可能为,真性红细胞增多症导致血液黏滞度增高、血流缓慢,血小板增多,引起血管栓塞。肾小球毛细血管阻塞,肾小球滤过率降低,血栓形成可使肾组织出现缺血性改变。另外真性红细胞增多症常出现高血压,肾细小动脉主要是入球小动脉受累,血管管腔变窄,肾实质缺血加重。故真性红细胞增多症长期不被纠正,最终可能导致肾脏损害。但真性红细胞增多症继发肾脏损害多在真性红细胞增多症发病后数年至十余年,本患儿肾病综合征与红细胞增多症发病时间相近,为不支持点。 目前本患儿肾病综合征与真性红细胞增多症关系不能明确,需长期随诊观察患儿血红蛋白及尿蛋白情况。但肾病综合征患者本身的凝血、抗凝、纤溶成分均有改变,并存在血小板功能紊乱,有明显的高凝倾向,易形成血栓栓塞。如同时存在真性红细胞增多症,血液黏滞度增高,可使血栓栓塞几率增高,甚至使肾脏损害加重。故这一现象应受到临床重视,应注意避免血液浓缩的一切病因,正确使用糖皮质激素,以免造成血栓栓塞。 |