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【摘要】 目的 探讨糖尿病患者尿清蛋白/尿肌酐(UALB/UCr)、α1微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和血胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。 方法 对60例早期肾损伤的糖尿病患者和40例健康人的标本采用免疫散射比浊法检测尿α1-MG的水平，使用免疫透射比浊法检测尿UALB/UCr和血Cys C、RBP、CRP的含量。 结果 糖尿病患者UALB/UCr、α1-MG、RBP、Cys C、CRP显著高于健康人(P<0.01)。 结论 联合检测UALB/UCr、α1-MG、RBP、Cys C、CRP对糖尿病肾病的早期诊断和评估有重要的临床价值。 【关键词】 尿清蛋白;α1微球蛋白;视黄醇结合蛋白;胱抑素C;C反应蛋白;糖尿病肾病
Diagnostic value of multiple items determination in the diagnosis of early diabetic nephropathy
Kong Jianxin, Yao Lijuan, Luo Yiqin, et al
Dept of Examine, Anhui Provincial Hospital, Hefei, 230001
[Abstract] Objective To investigate the diagnostic value of multiple items of urine albumin / urine creatinine(UAlb/UCr),α1microglobulin (α1-MG) ,retinol binding protein (RBP) and serum Cystatin C( Cys C),C-reactive protein (CRP) determination in the diagnosis of early diabetic nephropathy. Methods Immunity scatting turbidimetry was applied to measure the urine levels of albumin (Alb),creatinine(Cr) and α1microglobulin (α1-MG), and immunity turbidimetry was applied measure the serum Cys C ,RBPand CRP levels in 60 patients with diabetes mellitus and 40 cases of healthy controls. Resealts The levels of UALB/UCr、α1-MG、RBP and serum、Cys C、CRP in patients with diabetes mellitus were significantly higher than those of healthy controls (P<0.01). Conclusion Determination of urinary and serum proteins (including UAlb/UCr,α1-MG,RBP and serum Cys C,CRP) is helpful for the diagnosis and assessment of early diabetic nephropathy.
[Key words] Urinary albumin (UAlb); α1-MGicroglobulin(α1-MG); Retinol binding protein (RBP); Cystatin C( Cys C); C-reactive protein (CRP); Diabetic nephropathy
作者：孔建新 姚丽娟 罗以勤 杨春林 胡继强 马筱玲 作者单位：230001 合肥 安徽医科大学附属省立医院检验科
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糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是一种起病隐匿、严重的糖尿病微血管病变的并发症之一。该病常可累及肾小球和肾小管，有研究表明[1]在肾病初期可以实现逆转，但一旦出现持续清蛋白尿，病情将无法得到有效控制直至死亡。本研究联合检测尿UALB/UCr、α1-MG、RBP和血Cys C、Hs-CRP多种指标，通过观察和分析数据以期获得早期诊断DN的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 糖尿病组60例，男性37例，女性23例，年龄为30~70岁，平均50岁;选自我院2004年至2008年收治的符合WHO糖尿病诊断标准即空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L的糖尿病患者，排除其他病史，但肾功能正常，尿常规阴性，并且选择尿微量清蛋白排泄率(UAER) 在30～300 mg/24h的具有早期肾损伤的糖尿病患者。正常对照组40例，男性26例，女性14例;选取在我院体检的正常人群。
1.2 检验方法 收集随机中段尿5 ml，严格按说明书操作，α1-微球蛋白(α1-MG)检测采用免疫散射比浊法，仪器为BN-Ⅱ特定蛋白分析仪，试剂盒(德灵公司)。 尿清蛋白/尿肌酐(UALB/UCr)、 血清胱抑素C(Cys-C)、RBP检测采用免疫透射比浊法，用日立7 600-020全自动生化分析仪测定，试剂均为北京九强公司产品。
1.3 统计学方法 检验结果用x±s表示，糖尿病组与正常对照组比较采用t检验，用SPSS13.0统计软件进行分析。
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