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血、尿淀粉酶AMY检测方法及临床意义

时间:2010-11-04 16:50来源:幸福检验 整理 点击:

    腹痛病人就诊,医生怀疑胰腺炎时会要求病人检查血、尿淀粉酶。现就其检测方法及临床意义共享大家:

 

  淀粉酶测定(AMY)

 

  1、方法

  (1)碘-淀粉比色法测定:血清(血浆)中α-淀粉酶(α-AMY)催化淀粉分子中α-1,4糖苷键水解,产生葡萄糖、麦芽糖及含α-1,6糖苷支链的糊精。有底物过量的条件下,反应后加入碘液与未被水解的淀粉结合成蓝色复合物,其蓝色的深浅与白色空白管比较,从而计算出淀粉酶的活性单位。

 

  (2)对-硝基苯麦芽七糖苷法:以对-硝基苯麦芽七糖苷为底物,经α-淀粉酶催化,水解为游离的寡糖和对-硝基苯寡糖苷,再受α-葡萄糖苷酶催化,水解为对-硝基酚和葡萄糖。对-硝基酚生成的量在一定范围内与α-淀粉酶活力成正比。

 

  2、生理变异:成年人血中淀粉酶与性别、年龄、进食关系不大,新生儿淀粉酶缺乏,满月后才出现此酶,逐步升高,约在5岁时达到成年人水平,老年人淀粉酶开始下降,约低25%。

 

  3、参考值:

  碘-淀粉比色法:血清淀粉酶80-180u/L;尿液淀粉酶100-1200 u/L。

  对-硝基苯麦芽七糖苷法:血清淀粉酶 220 u/L(37℃)

  尿液淀粉酶 1200 u/L(37℃)

 

  4、临床意义:淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌,可通过肾小球滤过。

  (1)血清与尿中淀粉酶升高:流行性腮腺炎,特别是急性胰腺炎时,血和尿中淀粉酶显著增高。

 

  急性胰腺炎发病后8-12h血清淀粉酶开始增高,12-24h达高峰,2-5天下降至正常。碘-淀粉比色法结果如超过500U有意义,达350U时应怀疑此病。而尿碘-淀粉比色法约于发病后12-24h开始升高,下降也比血清淀粉酶慢,因此,在急性胰腺炎后期测定尿淀粉酶更有价值。

 

  急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔等均可见血清淀粉酶增高,但常低于500U。

 

  (2)血清与尿中淀粉酶降低:正常人血清中淀粉酶主要由肝脏产生,血清与尿淀粉酶同时减低主要见于肝炎、肝硬化、肝癌及急性和慢性胆囊炎等。肾功能障碍时血清淀粉酶也可降低。

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