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重要微量元素的代谢、生物学作用及临床意义(3)

时间:2010-04-22 16:33来源:收集整理 点击:

其防治可采用饮食及锌剂治疗。
(四)锌中毒
锌中毒可能发生于大量口服、外用锌制剂,长期使用锌剂治疗,以及空气、水源、食品被锌污染等。
四、硒
(一)硒的代谢
人体内硒(selenium,Se)的含量约为14~21mg。硒主要在十二指肠吸收,吸收入血后硒主要与a-球蛋白或b-球蛋白结合,小部分与极低密度脂蛋白结合而运输。硒可以分布到所有的软组织,以肝、胰腺,肾和脾含量较多。硒主要从尿排出。
(二)硒的生物学作用
1.硒是谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的重要组成成分   每分子该酶可与4个硒原子结合,催化的反应为:
2GSH + H2O2GSSG + 2H2O
GSH-PX催化2分子GSH氧化生成GSSG,利用H2O2使有毒的过氧化物还原成相对无毒的羟化物,从而保护所有的生物膜不被氧化所降解。
2.参与辅酶A和辅酶Q的合成    在机体代谢、三羧酸循环及呼吸链电子传递过程中发挥重要作用。
3.保护视器官的健全功能 
4.是体内抵抗有毒物质的保护剂 
5.增强机体免疫力   
6.保护心血管和心肌
7.调节维生素A、C、E、K的代谢
8.对肿瘤的影响:硒可干扰致癌物的代谢。
(三)硒缺乏
硒缺乏已被证实是发生克山病的重要原因,克山病是一种以心肌坏死为主的地方病,其临床表现为心力衰竭或心源性休克、心律失常、心功能失代偿。
此外,缺硒与大骨节病有关。
(四)硒中毒
硒摄入过多可致中毒。
五、铜
(一)铜的代谢
正常人体内含铜(cuprum,Cu)约为80~100mg。铜经消化道吸收,主要吸收部位是十二指肠和小肠上段。铜被吸收进入血液,铜离子与血浆中清蛋白疏松结合,形成铜-氨基酸-清蛋白络合物进入肝脏,该络合物中的部分铜离子与肝脏生成的a2球蛋白结合,形成铜蓝蛋白,铜蓝蛋白再从肝脏进入血液和各处组织,铜蓝蛋白是运输铜的基本载体。
(二)铜的生物学作用
1.维护正常的造血机能及铁的代谢    铜能促进幼稚红细胞的成熟,使成熟红细胞从骨髓释放进入血循环,铜蓝蛋白能促进血红素和血红蛋白的合成。铜能促进铁的吸收和运输,铜蓝蛋白可催化二价铁氧化成三价铁对于生成运铁蛋白有重要作用。
2.构成超氧化物歧化酶、赖氨酰氧化酶等多种酶类   铜是CuZn-SOD(铜锌-超氧化物歧化酶)催化活性所必需的成分。
(三)铜缺乏症
铜缺乏症主要原因:①处于生长阶段,需要量大而供给量相对不足;②长期腹泻和营养不良;③伴有小肠吸收不良的病变;④肾病综合征,尿内蛋白含量增加,铜丢失过多;⑤长期使用螯合剂。其临床表现:①贫血,因为铜影响铁的吸收、运送、利用及细胞色素系与血红蛋白的合成;②骨骼发育障碍,缺铜骨质中胶原纤维合成受损,胶原蛋白及弹力蛋白形成不良;③生长发育停滞;④肝、脾肿大等。
其防治可用硫酸铜溶液或葡萄糖酸铜。
(四)铜中毒
金属铜属微毒类,铜化合物属低毒和中等毒类。
1.急性铜中毒   饮用与铜容器或铜管道长时间接触的酸性饮料,误服铜盐等,均可引起急性铜中毒。
2.慢性铜中毒    长期食用铜量超过正常供给量的10倍以上的,可能会出现慢性铜中毒,表现胃肠道症状。
六、有害的微量元素
    有害的微量元素危害人体健康多来自食物和饮水,但由于工业界的大量使用或开采金属、合金等而暴露在环境中,也造成不少因职业和环境而引起的疾病。
(一)铅
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