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（四）铁中毒 铁中毒可分为急性铁中毒和慢性铁中毒。预防铁中毒应提高对铁中毒的危害性认识，防止误服外型美观的糖衣或糖浆铁剂，不可认为铁剂是“补药”而超过规定剂量服用，防止慢性酒精中毒。对于因某些疾病需反复大量输血，或肝硬化引起的慢性铁中毒，则应着眼于原发疾病的防治。 二、碘 （一）碘的代谢 正常人体内含碘约为20～25mg。碘(iodine，I)主要从食物中摄入，食物中的无机碘溶于水形成碘离子，以消化道吸收为主，经门静脉进入体循环，吸收后的碘有70%～80%被摄入甲状腺细胞内贮存、利用，其余分布于血浆、肾上腺、皮肤、肌肉、卵巢和胸腺等处。碘的排泄主要通过肾脏。 （二）碘的生物学作用。 碘通过甲状腺素促进蛋白质的合成，活化多种酶，调节能量代谢。碘是通过甲状腺素而发挥其生理作用的，甲状腺素具有的生物学作用都与碘有关。 （三）碘缺乏与地方病 碘缺乏病是指由于长期碘摄入不足所引起的一类疾病。由于这些病具有地区性特点，故称为地方性甲状腺肿和地方性克汀病。 1.地方性甲状腺肿 地方性甲状腺肿一般指碘缺乏所致甲状腺肿，是以甲状腺代谢性肿大，不伴有明显甲状腺功能改变为特征，可见于包括新生儿在内的各年龄人群。采取食盐加碘的方法，预防甲状腺肿。 2.地方性克汀病 地方性克汀病是全身性疾病，碘缺乏是引起克汀病发病的根本原因，其临床表现是生长发育迟缓、身材矮小、智力低下、聋哑、神经运动障碍及甲状腺功能低下。对地方性克汀病可采用碘盐、口服碘剂及碘化油肌内注射等方法进行防治。 （四）碘过量与高碘性甲状腺肿 碘过量通常发生于摄入含碘量高的饮食物，以及在治疗甲状腺肿等疾病中使用过量的碘剂等情况。常见的有高碘性甲状腺肿，碘性甲状腺功能亢进等。 1.高碘性甲状腺肿 与碘缺乏病相反，在一些平原地区，由于碘离子富集，出现高碘区，过量无机碘在甲状腺内抑制激素合成，以致引起甲状腺滤泡胶质潴留，引起高碘性甲状腺肿。 2.碘性甲状腺功能亢进 此病为碘诱发的甲状腺功能亢进，是由于长期大量摄碘所致，可发生在用碘治疗的甲状腺肿大病人中，也可见于高碘性甲状腺。 三、锌 （一）锌的代谢 正常成年人体内含锌总量约为2～3g。锌(zinc，Zn)主要在十二指肠和空肠通过主动运转机制被吸收，锌进入毛细血管后由血浆运输至肝及全身，分布于人体各组织器官内，以视网膜、胰腺及前列腺含锌较高，锌主要由粪便、尿、汗、乳汁及头发排泄。失血也是丢失锌的重要途径。 （二）锌的生物学作用 1.锌可作为多种酶的功能成分或激活剂 2．促进机体生长发育 锌是调节基因表达即调节DNA复制、转录的DNA聚合酶的必需组成部分，因此，缺锌后创伤的组织愈合困难，性器官发育不全或减退，生长发育不良，儿童将出现缺锌性侏儒症。 3．促进维生素A的正常代谢和生理功能 锌参与维生素A还原酶和视黄醇结合蛋白的合成，促进视黄醛的合成和变构，维持血浆维生素A的正常浓度，促进肝脏中维生素A的动员，对维持人体正常暗适应有重要的作用。 4.参与免疫功能过程 人和动物缺锌时，可显著降低T细胞功能，引起细胞介导免疫改变，使免疫力降低。动物缺锌体重减轻，胸腺、脾脏萎缩。 （三）锌缺乏症 缺锌常见食物含锌量低，吸收障碍，不良的饮食习惯，锌丢失增加（如失血、灼伤），锌需要量增加（如妊娠、哺乳、生长期）等，其临床表现食欲减退、消化功能减退、免疫力降低、厌食、异食癖（嗜土）、生长发育迟缓、性发育障碍、毛发枯黄等。 |