|
Alain等检测了15例入院24h的早期创伤后横纹肌溶解、心肌损伤患者的血清的cTnI和cTnT。有4例患者入院时未测出cTnI，其cTnT值较低，其余患者入院时即测出cTnI。24h后对这15例病人再次进行检测，发现13例横纹肌溶解、心肌损伤患者（24份标本）cTnI和cTnT间密切相关（r=0.83）。其中8例患者cTnI和cTnT均低于其相应的参考值的上限。2例患者cTnI和cTnT低于参考值的上限，但cTnT高于参考值的上限，这2例患者肌酐均大于250umol/L，提示cTnT的升高可能是未预料的肾功能衰竭所致。该研究证实cTnI和第二代cTnT（试剂）在横纹肌创伤后早期患者有相似的变化。 3．4 对病毒性心肌炎（VMC）的诊断 心肌酶学检查作为心肌损伤的指标，在病毒性心肌炎的诊断中占重要地位。既往常规应用心肌酶谱检查作为心肌损伤的指标，但其敏感性和特异性较差。刘智勇等人探讨了cTnI对病毒性心肌炎价值，结果发现，cTnI、CK-MB、CK、AST、LDH的阴性率（%）分别为69.4,18.1,22.2,19.4和16.7。cTnI与CK-MB、CA、AST的敏感性比较都具有统计学意义（P<0.001）.且cTnI仅在心肌特异表达,而CK-MB、AST、LDH非心肌细胞所特有，可产生假阳性。因而cTnI作为心肌细胞受损的敏感而特异的指标，在心肌炎早期诊断中具有很好的应用前景。 4 小结 cTnI测量是目前诊断心肌损伤的一项很有前景的生化标志物。具有特异性好，灵敏度高的优点。但由于它在血清中不稳定，极易被降解，及易形成复合物等特点，使人们对解决cTnI测定的标准化问题一筹莫展。如何制备得到针对cTnI稳定区特异的、亲和力高的单克隆抗体，及可溯源和稳定的标准品，成为人们关注的焦点。许多人已在这方面作了尝试，结果还有待评价。 摘自《临床检验杂志》2002年第20卷第2期 |