|
CK是人体能量代谢过程中的重要酶类，在骨骼肌中含量最高，其次是脑和其他肌肉。CK同工酶同M和B两个亚基组成，因此可形成MM、MB、BB三种同工酶。CK同工酶是一种器官特异性酶，正常人骨骼肌中几乎全部为CK-MM，少量存在于其他器官；CK-MB主要存在于心肌细胞内，骨骼中的含量＜5%；CK-BB在脑和脊髓中含量最高，且均匀分布。CK是诊断急性心肌梗死（AMI）的酶学指标之一，也是反映神经肌肉损伤的敏感指标，CK-MB/CK的比值 > 0.03对AMI的诊断更具有指导意义［4］。 在本组数据中，约有15%的HUM患者CK升高，但无明显的AMI症状及神经肌肉损伤，CK-MB/CK的比值更支持这些患者未罹患AMI，而心电图检查则提示这些CK升高的患者中约78%具有心肌缺血的指征，轻度的心肌缺血是否会引起CK升高，还需要更多的临床资料来验证；另外，还有一部分患者虽CK升高，但心电图检查并无心肌缺血的指征，是否是因为UA形成的结晶沉积于肌肉而造成肌肉损伤也需要更多的临床资料来验证。 建议在对HUM或可疑HUM患者进行UA检测时，可同时进行CK的检测。因为CK的检测方法成熟，价格又较低，对于及早发现HUM患者的心血管疾病可以说是一种低价高效的方法。 作者：陈晓，詹 眉 |