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3.2血脂和血糖NAFLD是代谢综合征在肝脏中的表现，NAFLD往往与高脂血症、糖尿病、肥胖、高血压共同存在，NAFLD患者血脂和血糖常呈明显异常，而酒精中毒引起的脂肪肝尽管也可引起血脂和血糖代谢异常，但程度多较轻。然而本组资料AFLD组与NAFLD组相比，血糖和血脂各项指标差异无统计学意义，与Chen等［6］的研究结果不一致。其原因可能与新疆特殊的饮酒习惯有关，饮酒时往往进食大量的高脂肪饮食，从而引起AFLD患者伴发肥胖、高脂血症、糖尿病等。 3.3血尿酸和红细胞压积UA是机体内嘌呤核苷酸分解代谢的终产物。本组资料表明，AFLD组UA水平明显高于NAFLD组。这是因为，一方面乙醇从胃肠道吸收，其中90%在肝脏进行氧化代谢，乙醇氧化过程伴有丙酮酸还原成乳酸，所以可促进高尿酸血症、低血糖和酸中毒的发生。另一方面饮酒的同时往往伴有含丰富嘌呤的食物的摄入，也可引起尿酸水平的升高。由于酒精的长期直接作用和叶酸缺乏，可使酒精性肝病患者平均红细胞压积增加。范建高［7］提出平均红细胞压积是评价一段时间饮酒过量的重要指标，然而本研究未发现AFLD组与NAFLD组红细胞压积水平的差异，可能与本研究的样本量较小有关。目前鉴别AFLD与NAFLD尚无单项的特异性诊断方法，但是AST、AST/ALT、GGT、UA等指标的联合测定结合详细的临床病史可能有助于AFLD与NAFLD的鉴别诊断。以上生化指标检测方便，结果直观可靠，价格低廉，便于临床普遍开展，因此具有一定的临床指导意义和应用价值。 |