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急性酒精性胰腺炎是在胰腺长期的、慢性酒精损伤的基础上发生的急性酒精中毒的结果。有人提出血清脂肪酶/淀粉酶>5作为酒精性胰腺炎的诊断标准，但它的敏感性低于50%［13］。
急性胰腺炎病因的实验室筛选检查还包括空腹的血浆甘油三酯水平和血钙浓度测定，如果血浆甘油三酯浓度>11.3mmol/L，可能为发病因素。如果未能找到急性胰腺炎的其他原因，则早期和恢复期患者体内的病毒抗体—流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒及乙肝病毒，包括HIV感染的可能性都应考虑［14］。
4 小结
对于急性胰腺炎的诊断，血清淀粉酶的测定仍是最常用的生化标志物。但就诊较晚，高甘油三酯血症和慢性酒精中毒患者的血清淀粉酶的敏感性降低。尿胰蛋白酶原-2是个合适的、有较高诊断准确性的生化标志物。重症急性胰腺炎在发病48h内通过有效的评分系统可早期诊断，但新的血清生化标志物，如降钙素原和IL-6在急性胰腺炎患者入院12～24h内就能早期预测。血清丙氨酸转氨酶>150 IU/L和黄疸表明患者有胆结石，需做内镜逆行胰胆管造影确诊；对病因不明的急性胰腺炎，应测定血清钙和甘油三酯浓度。
【参考文献】略
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