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SARS冠状病毒：与流感的区分非常重要。2002-2003年冬季SARS爆发的一个沉痛教训是：对于疾病的控制，尤其是在公共环境中，对SRARS可疑病例的患者进行早期诊断和检疫隔离非常重要。这些可控制传染性疾病的有效措施同样亦适用于控制和预防医院VRE和MRSA感染的爆发。在2003年3月上旬之前，由于病原学未明而导致在SARS爆发后的很长一段时间内并无有效的实验室方法对其进行检测。直到最后，RT-PCR测试方法建立并且至少有两家公司（应用于LightCycler仪器、ABI PRISM 7000、7700和7900H仪器以及Rotor-Gene仪器的RealArt HPA-冠状病毒 RT-PCR试剂盒[Artus]，应用于LightCycler仪器的LightCycler SARS冠状病毒[罗氏诊断公司]）使其成为商品应用于多种RT-PCR测试平台以检测SARS冠状病毒。在疾病爆发期间，排除那些可治疗的A型或B型流感病毒引起的感染相当重要，因为这些病毒感染导致的临床症状可能会干扰对SARS冠状病毒感染的诊断。 快速抗原试验检测流感病毒（A型和B型）的操作相对简单，可在局部区域检测流感病例；但这些试验敏感性较低。当A型和B型流感病毒引起的感染是可治疗时，对这些病毒的快速诊断非常重要。最近有研究表明，应用LightCycler平台的RT-PCR技术检测A型流感病毒感染的灵敏度要大大超过抗原检测法（分别是100%、44%）。 随着2002年-2003年SARS的爆发流行，许多LRN成员的实验室建立了检测SARS冠状病毒的方法。如果SARS再一次爆发流行，特别是在当地检验水平达不到检测要求的情况下，公共卫生实验室网络应能承担对感染病例进行实验诊断的重任。 对于新发和再发感染性疾病，尤其是那些由于诊断的延误而将导致高发病率和高病死率的疾病，当地的临床微生物实验室在提供快速而准确的实验室诊断方面承担着不可推卸的责任。为最大程度地控制感染，快速而准确地对新发和再发感染性疾病进行诊断至关重要。而对这些病原的检测往往需要比较复杂的操作步骤，如常规PCR只能在为数不多的参考实验室和公共卫生实验室中进行。 近年来，分子诊断技术的发展催生了人性化的自动测试平台，如RT-PCR。这些新型的测试方法既能检测导致新发和再发感染性疾病的病原体，也能检测普通的病原体，在那些近距离对可疑标本进行检测的小实验室中有广泛的应用前景。 就在撰写本文期间，美国A型流感病毒（H3N2）大爆发达到了高峰，并且在远东地区新的A型流感病毒（H5N1，H9N2）毒株业已导致禽流感和人类流感的发生。由于这些新型的流感病毒株的发病率和病死率均高，因此，当地实验室具备快速而准确地鉴定流感病毒的能力极其重要。就像SARS、生物恐怖病原以及本综述中提到的其他病原体一样，快速诊断技术如RT-PCR，将在早期正确地诊断未来发生的新发和再发感染性疾病中扮演重要的角色。 |