炭疽芽胞杆菌:出现以下情形应考虑炭疽芽胞杆菌的存在:临床标本直接革兰染色涂片中发现有粗大芽胞的革兰阳性杆菌或血平皿上生长有不溶血、无动力、触酶阳性的菌落。出于国家安全考虑、潜在犯罪环境下的法医学要求、当地实验室水平的安全考虑以及确证真阳性结果的必要性,任何怀疑炭疽芽胞杆菌感染的病例均要立即向公共卫生机构报告。 目前已有商业化的应用RT-PCR测试平台的炭疽芽孢杆菌试剂盒或ASRs。LightCycler炭疽芽孢杆菌检测试剂盒(Roche Applied Science,Indianapolis,IND)和炭疽芽孢杆菌生物威胁筛选试剂盒(Idaho Technology,Salt Lake City,Ttah)可用于LightCycler仪器上。而Artus(Hamburg Germany)提供的RealArt炭疽芽孢杆菌PCR试剂盒可同时应用于LightCycler仪器、ABI Prism仪器(7000,7700盒7900H)和Rotor-Gene仪器。这种PCR技术能为那些处于生物恐怖事件发生地但没有生物安全3级能力水平的实验室提供既快速、可靠的人性化、安全的检测方法。
病毒导致的新发和再发感染性疾病的检测
西尼罗河病毒:排除可治疗的病毒性中枢神经系统感染的重要性。西尼罗河病毒是一种属于黄病毒科的RNA病毒,多引起中枢神经系统感染且有很高的发病率和病死率。人类感染西尼罗河病毒的第一个病例出现于1999年夏天的美国东北部;随后这种疾病无情地从美国的东部传播到西部。而在当时,并无有效的针对这种疾病的治疗措施。 传统观点认为,在美国的夏季以及初秋,绝大多数病毒性中枢神经系统感染由肠道病毒所致。该季节时,在美国的绝大部分地区亦应考虑到西尼罗河病毒引起感染的可能。HSV在全年任何时期均可引起病毒性脑炎,而且抗病毒治疗通常有效。因此应重点排除HSV感染,尤其是诊治脑炎时。RT-PCR技术已经取代了病毒培养而作为金标准用以快速和精确地从脑脊液标本中检测HSV。如前所述,检测HSV的ASRs或试剂盒亦适用于Artus和罗氏公司的仪器。Artus也有能用于LightCycler仪器检测肠道病毒的试剂盒(AealArt肠道病毒RT-PCR试剂盒)。 |