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临床微生物实验室在新发和再发感染性疾病中作用(2)

时间:2010-04-05 19:02来源:收集整理 点击:

    表1显示了在发达国家受到极大关注一些新发和再发人类病原菌及其相关的感染性疾病。为方便起见,仅对表1中粗体显示的病原体进行讨论。主要基于以下几个原因:第一,就目前的各种快速核酸检测技术如RT-PCR而言,并无这些病原体的快速检测方法。第二,这些病原体或其他可引起相似临床表现的病原体的快速检测是相当重要的,如果治疗不及时,这些病原体中的任何一种都能导致很高的发病率和病死率。第三,为预防疾病的播散,对症状性患者或携带者的病原体进行快速的鉴定是非常必要的。
 
     虽然表1中的一部分病原体导致感染性疾病发生的原因仍未知,但有一点明确的是,这是由于人类的干预所导致的结果。如表中的甲氧西林(苯唑西林)耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和万古霉素耐药肠球菌(VRE),这很可能是由于抗生素压力所造成的。以SARS冠状病毒为例,不管怎样,SARS病毒感染增加可能是人类干预的结果,如与外来动物包括携带有SARS病毒或病毒前体的果子狸接触。毫无疑问,人类干预而引发再发疾病的最直接例子就是当前美国炭疽芽孢杆菌的出现。

 

表1. CDC和WHO发表的在发展中国家发生的主要新发和再发感染性疾病

病原
 相应疾病
 
细菌
  
 
  炭疽杆菌…………………………………………
 炭疽
 
  伯氏疏螺旋体复合体……………………………

(伯氏疏螺旋体、伽氏疏螺旋体和埃氏疏螺旋体)
 莱姆病
 
汉赛巴通体………………………………………
 猫抓病、杆菌性血管瘤、杆菌性紫癜、心内膜炎
 
百日咳鲍特菌…………………………………
 百日咳
 
埃立克体属和吞噬细胞埃立克体……………
 埃立克体病
 
结核分枝杆菌……………………………………
 结核
 
MRSA……………………………………………
 医院和社区感染,如软组织、骨关节感染和菌血症
 
VRE………………………………………………
 医院感染,如尿路感染、伤口感染和菌血症
 
病毒
  
 
 流感病毒…………………………………………
 流感
 
轮状病毒…………………………………………
 腹泻
 
天花病毒…………………………………………
 重型天花和轻型天花(天花)
 
西尼罗河病毒……………………………………
 中枢神经系统感染
 
SARS冠状病毒…………………………………

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