|
检验科的人员编制应当以保证质量为前提，不能认为人员越精简越好。工作数量和质量是一对矛盾，过份地强调数量，可能会影响质量。人员不足，不仅影响数量的完成，更主要的是难于保证质量。医院应根据卫生主管部门的规定，计算出检验科人员的总编制，然后在根据每个医院的具体工作需要设制各实验室的人员数目。一般来讲，门诊量每天为1000人次以内的门诊化验室应安排4人，2000人次左右的应安排6-7人，3000人次左右的可安排9-10人。病床在500张以下的全科人员可定在40人以内，500-800张床位的可增加到50人，1000张床位的可增加到60人。 由于自动化检测仪器和计算机网络系统的飞速发展和普遍使用，许多大型检测仪器具有一机多用的性能，如生化分析仪上不仅能做各种生化项目，还能检测许多特定蛋白，甚至内分泌激素也可以上机检测。而且，在工作程序上，从标本分离，识别，转运，检测，打印报告和信息转送，甚至质量控制的数据分析都将在计算机控制下一气呵成，这种全系统的自动化集中管理将代替目前各个实验室或各个仪器的分散管理，无论从方便病人，提高工作效率，还是在保证检验质量上都将迈入一个崭新的时代。面对医疗保险体制的建立，和随之而来的社会医疗保障的经济压力，病人和社会都要求医疗单位降低医疗费用，提高医疗服务水平，这就必然会促进临床检验实验室的集约化，使重复使用的仪器和检测项目走向集中，最大限度地发挥医疗资源的效能。所以，检验科的发展趋势不是专业越分越细，实验室越来越多，而恰恰相反，而是尽可能地打破实验室的界限，实现实验室间合并。 由于检测技术的不断改进和发展，微量化，小型化，便携式，快速检测手段成为今后检验技术的一个发展方向。社区医疗的广泛开展，面对基层医疗单位和病人的需要，化验就在床旁，化验进入家庭已经成为一种潮流。小型，便利的分析仪大有发展前景，例如使用各种检查项目的干化学分析试纸条，小型袖珍式检测仪，医生，护士，甚至病人自己都可以操作使用。这种床旁检验将形成临床检验的重要分支。检验科必须紧跟着种潮流，迅速改变自己原来的工作模式和工作作风，引进可开展快速床旁检测技术，扩大工作领域，安排好人力，发挥检验专业技术人员的自身优势，更好，更快地为临床服务，为病人服务。 七，临床实验室的人员结构和岗位设置 大的临床实验室，如检验科或中心实验室应实行主任负责制，主任在ISO/IEC导则25文件中被称为实验室的最高管理者。他的助手有两位，一位是技术负责人，另一位质量负责人。前者负责技术开展，技术培训，技术管理；后者负责质量监督，质量把关和质量稽查。在规模较小，人员不多的实验室，主任本人可兼任技术负责人或质量负责人。 各专业实验室（主张实验室尽可能合并）可根据推举，竞争，任命等方式设实验室组长一人，全面负责本实验室的技术和质量等工作，他不仅技术全面，精通本实验室个各种检验项目的方法学，质量保证，参考范围，临床意义，还要对本实验室的仪器设备有一定的了解，不仅会使用，还得会保养，处理和解决小的仪器故障。如果实验室较大，可另外设立一个质量监督员或质控员，负责本实验室的室内质控和室间质评的工作，并在科质量负责人的领导下监督，稽查全科的质量体系运行。除了人员分散和人员流动性大的实验室，如急诊实验室，肠道实验室和快速床旁检验之外，都应按照ISO/IEC导则25第十章"质量体系，审核和评审"中的有关规定设立受权签字人的岗位，即有权在化验报告上签字的人，此人应当是本实验室内责任心强，检验技术全面，有又有一定临床经验或知识的人员。其他工作人员主要是做具体操作（包括人工操作和上机操作），按照质量控制体系的要求认真地完成自己的工作任务。 |