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3）支气管镜、支气管穿刺、支气管肺胞灌洗等采集法：此采集方法必须由医生操作。 （4）血液及骨髓培养标本 1）抗生素治疗前，严格无菌静脉采血8～10ml（儿童1～4ml）； 2）无菌注入专用培养瓶（成人、儿童、需氧菌、厌氧菌、L型菌不同培养瓶）中送检； 3）如已用抗生素不能停用时，可于48h内分别于下次用抗生素之前，采取6份血液标本送检； 4）必要时可需氧菌、厌氧菌（占10%）和L型菌同时培养； 5）疑为心内膜炎时，为提高阳性检出率，可酌情不同部位、不同时间，多次采血或动脉采血进行培养； 6）必要时可取骨髓1～2ml，无菌注入专用培养瓶中送检 （5）脑脊液培养标本 采集时间： 怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液，最是在应用抗生素之前采集脑脊液。 采集方法： 无菌腰穿采集脑脊液3～5ml，分装到3个无菌小瓶中（各1～2ml）。用于细菌和病毒检测时脑脊液量不少于1ml；用于真菌和抗酸杆菌检测脑脊液量不少于2ml。（6）穿刺液培养标本包括胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜液等穿刺液培养标本。 采集时间： 一般在用抗生素等抗菌药物治疗之前，或在停止使用抗菌药物之后2-3d采集标本。 采集方法： ①无菌操作穿刺抽取标本或外科手术采集标本； ②标本采集量应＞1ml（结核分支杆菌培养时应为1～5ml）； ③标本采集后注入无菌小瓶或无菌试管中送检； ④可在盛器中先加入灭菌肝素然后再加入穿刺液，以防止穿刺液凝固（0.5ml肝素可抗凝5ml标本） （7）胃液及胆汁培养标本 抽取空腹胃液5ml，置无菌管内送检；胆汁培养标本由十二指肠引流法或胆囊穿刺法或手术中留取胆汁，采集胆汁量为5ml，置无菌管内送检；胃液和胆汁采集后必须立即送检。 （8）脓汁和病灶分泌物培养标本采集前局部消毒，然后无菌采取脓汁或病灶分泌物或组织。标本采集后立即置无菌管内送检。 （9）眼.耳.鼻.咽拭子培养标本用拭子常规采集各种标本。标本采集过程中应注意避免被黏膜上的正常菌群污染，标本采集后连同拭子一起置无菌管内送检。 （10）泌尿生殖道培养标本 1）尿道分泌物：清洗尿道口采取尿道口溢出的脓性等分泌物，或用无菌拭子插入尿道2～4cm处轻轻转动后取出，置无菌试管中送检。 2）阴道、宫颈分泌物：通过阴道扩张器，用灭菌拭子采取阴道口或宫颈管1～2cm处分泌物，置无菌试管中送检。 3）宫腔分泌物：在必要时用外套保护膜的灭菌导管抽取。 4）前列腺液：清洗尿道口冲洗膀胱后用前列腺按摩法采取前列腺液送检。 5）精液：受检者应5d未排精，清洗尿道口后手淫或体外排精法，射精于无菌容器内送检。 6）溃疡分泌物：灭菌生理盐水溶液清洗患处，用无菌拭子取其边缘或基底部的分泌物，置无菌试管中送检。 （11）烧伤感染培养标本 烧伤12h后用无菌棉拭子无菌操做采集标本；要注意从多个创面取样；烧伤严重感染时易发生败血症，创面取样的同时应该采集血样送做血培养（最好同时做需氧菌培养和厌氧菌培养）。 （12）厌氧菌感染培养标本 1）标本采集 ①要注意避免标本污染和与空气接触，严格遵守无菌操作； ②用注射器抽取胸水、腹水、心包液、关节液、胆汁、脑脊液或无菌手术抽出脓液； ③抽出液体标本后，要尽快排除注射器内的空气。 2）标本运送 ①标本采集后不得冰箱储存，必须尽快（半小时内）送实验室； |