我国发现3例“超级细菌”感染病例
时间:2010-10-27 13:29来源:健康报 点击:次
10月26日,记者从中国CDC(疾病预防控制中心)召开的媒体通气会上获悉,我国近期监测发现3株携带NDM-1耐药基因细菌(俗称“超级细菌”)。3名感染者分别为2名新生儿和1名老人。2名患儿目前健康状况良好,老人已于今年6月死于肺癌。
中国CDC通报称,这类细菌只增加了抗药性,而未增加攻击力,不构成对社区普通人群的威胁。但应引起临床与疾控领域的高度重视,加强监测,强化医院内消毒等防控措施。
专家强调,NDM-1耐药基因细菌只在细菌和细菌之间传播,不会在人和人之间传播,因此无需恐慌。
回顾性检测:发现 “超级细菌”踪迹
根据通报,今夏国际报道发现携带NDM-1耐药基因细菌后,卫生部立即组织有关疾控和临床机构展开对该耐药菌的调查检测。近期,中国CDC和中国军事医学科学院的实验室在对既往收集保存菌株检测中,检出3株NDM-1基因阳性细菌。其中,中国CDC检出的2株细菌为屎肠球菌,由宁夏回族自治区CDC送检,菌株分离自该区某医院的2名新生儿粪便标本;另一株由中国军事医学科学院实验室检出,为鲍曼不动杆菌,由福建省某医院送检,菌株分离自该医院的1名住院老年患者的标本。
据介绍,宁夏的2个病例分别为3月8日和3月11日在该自治区某县级医院出生的婴儿,均为低体重儿。两患儿均于出生后2日~3日出现腹泻和呼吸道感染症状,其中1名患儿伴有缺氧表现。随即患儿由产科病房转入儿科病房治疗,分别在住院治疗9天和14天后痊愈出院。经随访,目前两患儿健康状况良好,再次采集其标本进行携带NDM-1耐药细菌的检测,结果均为阴性。
专家指出,屎肠球菌是人类肠道寄生的正常菌群之一,通常并不致病。两患儿标本中虽检出携带耐药基因的菌株,并不一定表明患儿所患疾病由该菌引起。
福建省携带NDM-1耐药基因鲍曼不动杆菌的患者,是一位83岁的老人,因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症,于2010年5月12日入院治疗,6月1日出院,6月11日死亡。鲍曼不动杆菌系条件致病菌,可导致免疫功能低下病人感染。该患者的主要死亡原因为晚期肺癌,鲍曼不动杆菌感染在该患者病程发展中的作用目前尚不明确。
来源成谜:确定“超级细菌”源头尚需时日
自携带NDM-1耐药基因细菌被发现以来,国际上报告的病例多为长期住院病例和老年病例。为什么我国会有新生儿感染?3例感染的源头究竟在哪?
中国CDC传染病预防控制所所长徐建国说,这是需要进一步研究的问题。因为屎肠球菌或者肠球菌里面发现NDM-1耐药基因细菌几率较少,国外还没有报道过。肠球菌或者屎肠球菌很常见,是一个在肠道的正常菌群,也是医院内感染最常见的一个病原菌。因为人体机能下降,抵抗能力下降,有其他基础性疾病也会引起感染,所以其也被称为“条件致病菌”。为什么NDM-1耐药基因细菌会在新生儿中出现,它和疾病有什么关系,现在尚无法下结论。因为是回顾性调查,当时患儿用药的水平现在没有数据,但可以肯定地说,当时用药治疗与NDM-1没有关系。因为3月住院,8月再回顾看标本,证明治疗腹泻病人的传统方法是有效的,但找不出数据证明耐药性来自抗菌药物。
军事医学科学院疾病预防控制所所长黄留玉说,这名老年病人是老病号,经常住院,抗生素肯定用得较多。但能不能说就是因为使用抗生素使其产生了这一耐药细菌,尚无证据。
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