检验医学 卫生科技 医学动态 政策法规
返回首页
当前位置: 首 页 > 医学新闻 > 检验医学 >

影响检验结果的几点因素

时间:2010-03-24 18:35来源:收集整理 点击:

 

在日常的工作中发现了影响检验结果的几点因素,现总结如下:
一、日常生活习惯
(一)      饮食
多数实验要求在采血前禁食12小时,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果,如食物中的甘油三酯,不仅可是血清浑浊,而且可使血清甘油三酯测定增高。食后还可使血糖浓度升高。一般而言,餐后血中ALP、BUN、UA、Bili、Na等浓度都可出现生高倾向。另外,禁食时间过长,则又可引起部分测定值偏低,如C3、前白蛋白、转铁蛋白等。在测定血肌酐时,还应禁肉食三天,并不能因咖啡、茶等,所以在采集标本前,应让病人充分做好饮食上的准备。
(二)药物
药物对检验可造成复杂的影响。药物不仅可以改变某些物质在体内的代谢,同时也可干扰测定过程中的化学反应,如维生素C就是一种可对检验结果造成很大影响的药物,它具有还原性,在测定血糖浓度过程中,若用福林—吴方法,它可与葡萄糖一起还原2价铜离子,从而使结果偏高;若用葡萄糖氧化酶法,它又能抑制葡萄糖氧化酶的作用,从而使结果降低;它还可使AST、Bili、Cr、UA、的测定结果偏高。而使Chol、LDH、TG等的测定结果偏低。又如口服避孕药和雌激素类药物,可使转铁蛋白及甘油三酯增高,而孕激素类药物则能使甘油三酯浓度降低。所以再采血前,应充分了解各种药物对各个项目测定结果的影响,甚至为了某项测定,应停用某些药物。
(三)运动
运动也能影响许多项目的测定结果,激烈运动后,可使ALT、CK、LDH、AST、Glu等的测定值升高,其中以ALT、及CK最为显著,均可增加达1倍以上,而且ALT恢复较慢,在停止运动1小时后测定,其值仍可偏高30%~50%。有人对40m慢跑前后血中Cr、BUN、K、P的浓度进行测定,发现均有不同程度的升高,见下表
40m慢跑对部分生化项目测定结果的影响

项目
Cr
BUN
K
P
增高程度(%)
45
31
23
65

二、标本采集
(一)      采集标本的时间
身体血液中的许多成分在一日中会出现周期性变化,如胆红素、血清铁浓度以清晨最高;生长激素于入睡后会出现短时高峰;血浆蛋白则在夜间降低,血钙往往在中午出现最低值。有的则是以月为周期的,如女性生殖激素与月经周期密切相关;胆固醇则在经前最高,排卵时最低;纤维蛋白原在经前期最高,血浆蛋白则在排卵时减少,而一般酶与电解质则并无多大变化。因此,在通常情况下,为了减少由于采血时间造成测定结果的波动,最好应在相同时间采集标本。
------分隔线----------------------------
赞助商链接
推荐内容
赞助商链接
赞助商链接