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三、目前技术的局限性和不足 随着医学技术的进步和仪器设备的更新换代与发展，临床对许多疾病的诊断、治疗监测和预后评估都越来越依靠实验室提供的数据。尤其是病毒性感染的病例，目前对其诊断及疗效观察主要以实验室结果为依据，如果没有准确、可靠的实验室结果，对这些疾病的诊治就比较困难。临床对实验室的总体要求是报告快速、结果准确。虽然目前检验医学发展日新月异，先进的自动化检测仪器发展较快，许多专业检测技术和方法都实现了自动化，检测项目多，尤其对定量检测，极大地提高了检测效率和解放了劳动力，但其检测技术和方法仍存在一定局限性和不足，主要体现在以下方面。 1、结果准确和报告快速是临床对实验室的基本要求，但医学检验中某些专业还不能完全满足这一要求。如临床微生物学检验，由于微生物培养所需时间长，报告不够快速，临床感到不满意，这是今后需改进的地方。 2、自动化仪器的发展，要求检测微量化，但某些仪器和项目的测定所需标本量较大，增加了病人的痛苦。如血液流变学分析，一次分析需全血约5ml。 3、某些方法的局限性，导致某些检验结果准确性不能令人满意。 4、某些常规检验项目缺少高通量自动化仪器设备，致使检测大批量标本时，由于测定速度相对较慢，测定周期延长，而导致检测结果的不准确性增加。 5、感染性疾病诊断技术方面，有些方法的灵敏度还不能满足临床的需要，易造成漏诊。 6、微生物自动化鉴定仪的局限性，自动化鉴定系统是根据数据库中所提供的背景资料鉴定细菌，数据库资料的不完整将直接影响鉴定的准确性，因此，使用自动化鉴定仪的实验室应经常与生产厂家联系，及时更新数据库。 7、分子生物学检测技术方面，如聚合酶链反应，方法灵敏度高，但影响因素多，易污染，致结果假阳性和假阴性。 8、形态学诊断自动化与智能化技术亟待突破，现有的技术还不能完全满足临床要求，有待今后研究与改进。 9、实验室方法标准化问题，虽然国家也在着手制定，但严重滞后。试剂生产厂家量值溯源问题没有完全解决，缺乏有效的检查监督机制，致使不同厂家生产的相同名称试剂之间缺乏可比性，致使生产的试剂质量参差不齐，影响了检测结果的准确性。 10、由于部队编制体制调整，人员减少，人才普遍缺乏，引进人才困难，严重制约学科技术发展。 11、床边检验技术的发展，使临床快速获得检验结果成为可能，但由未经培训的人员进行操作和缺乏质量控制，则影响测定结果的准确性。 |