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3 讨论
当心脏手术、大量输血、烧伤和创伤性休克等引起血液浓缩与循环血容量急剧减少，失血量在24％以下时输注血浆最为合适［1］。FFP中含有各种生物活性物质，如血浆蛋白、纤维蛋白原、补体和全部的凝血因子，既可补充血浆蛋白、扩充血容量，又能补充各种凝血因子，减少手术中的出血量和依靠大量输库存血所带来的凝血异常、枸橼酸盐中毒及循环过度负荷等不良反应发生及不必要的浪费。杨世明等［2］的研究表明FFP在输血量较多的大手术中的应用效果比较好。PLT在机体凝血机理中起着重要作用，活化的PLT及其裂解产物如微粒子（PMP）等具有凝血、止血保护功能［3］。成分输血抢救DIC大出血可有针对性地补充患者所缺乏的血液成分，达到止血目的，并减少输全血引起的不良反应［4］。文中观察的51例患者，当失血量在20％左右，输注FFP补充血容量和凝血因子；PLT<50 g/L输注PLT；Hb﹤80 g/L输注RBC以提升Hb至100 g/L，从表1中PT、APTT、PLT差异有统计学意义（P<0.05）,表明大量失血患者的治疗中输注FFP与PLT具有显著的止血效果,且FFP和PLT在普通的中心血站都可制作,基层单位相对来说取之也较容易些,同时解决了目前国内各种凝血因子短缺,在基层单位根本没有而延误抢救的问题。
作者：梁翠铭 作者单位：玉林市红十字会医院,广西 玉林 537000
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【参考文献】
［1］肖星甫.输血技术手册［M］.成都:四川科学技术出版社,1992：271276.
［2］杨世明.新鲜冰冻血浆的质量控制与临床应用［J］.第四军医大学学报,2003，24(16).
［3］蔡杰,胡俊妍,陈映娥,等.血小板和冷沉淀抢救弥散性血管内凝血出血的疗效观察［J］.中国校医,2006,20(2):124125.
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