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机采新鲜血小板与冰冻血小板在临床上应用评价(2)

时间:2010-11-14 14:17来源:幸福检验 整理 点击:
  1.2  方法 
  (1)机采制出的血小板立即在无菌条件下,加入50 g/L的二甲亚矾(DMSO),迅速置83℃以下冰箱保存,保存期1年。(2)病例选择以血小板明显减少者为主,以血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血及各种出血为主等各类患者68例,随机分为2组观察:输注新鲜机采血小板43例,输注冰冻血小板25例。
  1.3  疗效观察
  观察输注血小板后患者在输注前和输注后24 h的外周血小板计数情况。
  1.4  判断标准 
  输注后24 h血小板计数上升明显,无新的出血倾向为显效;输注后24 h血小板计数上升临床症状减轻,病情控制为有效;输注后24 h血小板计数不上升或下降临床症状不减或加剧者为无效。
 
  2  结果
    输注机采新鲜血小板与冰冻血小板组比较,见表1;临床疗效见表2。表1  输注机采新鲜血小板与冰冻血小板比较 (略)
注:χ2=7.42,P<0.01。表2  输注新鲜血小板与冰冻血小板临床疗效情况 (略)注:χ2=9.05,P<0.05。
 
  3  讨论
    本文68例患者均为治疗性血小板输注,输注机采新鲜血小板的患者输注前血小板计数为(11.96±5.29)×109/L,输注冰冻血小板的患者输前血小板计数为(10.56±4.87)×109/L,临床上有不同程度的症状,部分患者伴有不同程度的出血。每输注机采新鲜血小板1个治疗量,次日24 h检测外周血小板计数上升(6.01±9.62)×109/L,每输注机采冰冻血小板1个治疗量,次日24 h检测外周血小板计数上升(5.11±7.41)×109/L,2组差异有显著性。
 
    机采血小板输注患者体内后,通过血液循环迅速向出血部位积聚,以达到止血功效[2]。血小板计数越低,症状越严重的患者,输入血小板消耗越快,临床治疗效果相对较好,但血小板计数上升不一定明显。观察本文结果,新鲜血小板与冰冻血小板疗效比较,新鲜血小板输注疗效明显好于冰冻血小板,和国外报道一致[3]。冰冻血小板输注尽管起到一定的疗效,但血小板增加值及体内回收率均较低。但是冰冻血小板可以长期保存,适合急、危重患者及节假期间的患者需要时输注,能让患者度过生命危险期,方便临床[4]。
 
【参考文献】
   [1]杨春森.低温保存浓缩血小板及临床应用[J].深圳医学,1998,11(4):47.
 
  [2]王培华.输血技术[M].北京:人民卫生出版社,1998.69.
 
  [3]Blajchman MA,Products MP.Substitutes and alternatives[J].Transfus Clin Biol,2001,8(3):261.
 
  [4]滕本秀.输注机采血小板在血液病患者中的效果分析[J].重庆医学,2006,35(11):973974.
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