减低的临床意义:
(1)生成减少(低蛋白饮食、肝衰竭)。
(2)排出增多(吐、泻、多尿):肾衰竭经透析后,由于尿素分子量较肌酐为小,易于透析出去,故血尿素氮较肌酐相对低;如饮食减少或合并吐泻时也相对较低,此时称低氮质血症(hypoazotemia),二者之比<1/10。
什么是血尿素氮测定?
血尿素氮是蛋白质代谢的终末产物,尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况,尿素主要经肾小球滤过随尿排出。因此目前临床上多测定尿素氮来粗略观察肾小球的滤过功能。
参考值:成人3.2~7.1mmol/L;婴儿、儿童1.8~6.5mmol/L
临床意义:血中尿素氮增高见于:
(1)器质性肾功能损害,如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭等;
(2)肾前性少尿:如严重脱水、大量腹水、以及循环功能衰竭、肝肾综合片等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿;
(3)蛋白质分解或摄入过多:如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和四状腺功能亢进、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后,血BUN可以下降;
(4)血BUN作为肾衰竭透析充分性指标。
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