|
肾脏是体内最重要的排泄器官，肾功能通俗点说就是肾脏的正常排毒能力，通过尿的生成和排出维持内环境相对稳定，排除大部分代谢终产物及异物（尿酸、尿素氮、肌酐等）。调节细胞外液量和渗透压；制造红血球生成素，刺激骨髓制造红血球。保留体液中的Na+、K+、HCO-3、CI-等重要电解质，排出H+，维持酸碱平衡。当这些过程中任何一处不能正常工作时，都会导致肾功能障碍，使肾脏无法正常工作。相反肾脏是否能正常地工作通常体现在肾功能上，随着现代医学的发展，人们通常判断肾脏的依据就是去做一个肾功能的检查。 肾功能检查主要包括尿素氮、肌酐、尿酸等，尿素氮（BUN）（成人正常范围为1.79mmol/L-7.15mmol/L)为肾脏新陈代谢的最终废物，当肾功能障碍时，废物无法及时排出，血清中尿素氮数值影响必须配合其他检查数值一起诊断。若因肾功能不良，造成BUN不断升高，且出现酸中毒、体液不平衡、疲倦，甚至昏迷等，最终导致尿毒症；肌酐（CRE）（53umol/L-106umol/L）是肌肉运动的主要能源之一，是肌酸所分解的一种物质，可自由地通过肾脏的肾小球滤过膜。只要肾脏功能正常，肌酐会经尿液排出体外。测定血中肌酐是判定有无肾脏疾病的重要指标；尿酸（UA）（155 umol/L -428 umol/L）是体内卟啉(嘌呤)（Purine）的代谢物，动物的内脏含量最多。如有饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、甲状旁腺机能亢进等情形时，尿酸会偏高；当肾小管的再吸收不正常、先天性酶缺乏、怀孕时，尿酸值会偏低。www.xf366.com
肾功能指标正常肾病就算是治好了吗？
如果肾功能各项主要检查指标有几项不在正常的范围，可基本判断肾脏是处在病变过程中的，因此当这些指标不在正常的范围内时就应当引起重视，这些都是众所周知的，往往被大家忽略的一个问题是：当肾功能的测试值都已经恢复到正常值的时候，是不是就表明我们的肾脏病就治好了？
好多肾病患者在治疗的过程中，看到自己的肌酐，尿素氮，尿酸等都下降了，有的已基本恢复到正常值的范围，就认为自己的病好了，高呼万岁，兴奋之意难以言表，难想到，时日不长，疾病便重返其身。
患者林方，女，56岁，陕西省西安市人，缘于去年三月出现腰酸背痛，间断性胸闷气短、头晕、头痛、眼睑及双下肢浮肿，起夜、尿量增多，且尿中泡沫增多，腿部抽筋。而入当地医院就诊，查血压160/100 mmHg，血肌酐523μmol/L，尿素氮19mmol/L，血尿酸498mmol/L，诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全。给予降压药物降压，给予金水宝、爱西特、尿毒清等药物治疗，且每周血液透析排毒两次，半月后，各种症状消失，肌酐103μmol/L，尿素氮7.05mmol/L，血尿酸378mmol/L，血压稳定在120/80 mmHg。患者非常高兴，以为病已经痊愈了，即停止了治疗，一月后不适症状重新出现，立即到当地医院复查，谁知肌酐竟上升到700多，病情加重。
|