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HHcy导致CHD的确切机制还不十分清楚, 目前研究结果显示Hcy导致CHD的机制涉及多个环节：①Hcy能使血小板聚集、粘附增加,增强凝血因子V、X、Ⅻ等活性,干扰对Va、Ⅷa和凝血酶的灭活,从而影响凝血、纤溶系统之间的平衡。②Hcy通过产生过量的活性中间产物(超氧化物阴离子自由基、过氧化氢、羟基等)抑制NO合成,促进NO降解,使得NO介导的内皮依赖性血管舒张功能受损,同时抑制前列腺素的合成,使血管舒张功能减退。③Hcy可以对LDL进行氧化修饰,LDL经过氧化修饰后可直接损伤血管内皮[4]。 本研究结果表明：①CHD患者的 Hcy水平高于正常对照组(P<0.05)，与文献报道一致[1]，提示Hcy水平的异常增高与CHD有密切关系，是CHD发病的危险因素之一，有资料显示，长期服用叶酸、VitB12可降低血Hcy水平[5]。 因此降低血浆Hcy水平可能是防治冠心病的一个有效途径。②AMI与UAP患者的血浆Hcy水平较SAP患者的血浆Hcy水平明显升高，这表明冠状动脉不稳定病变者较稳定病变者血浆Hcy水平高，血浆Hcy浓度异常升高是冠心病发生的新危险因素。提示Hcy的测定对CHD的预防、诊断、治疗有一定的临床指导价值。 作者：颜敏,秦维超 作者单位：郧阳医学院附属人民医院检验科,湖北 十堰 442000 【参考文献】 [2]叶任高，陆再英,主编. 内科学[M]. 第 6版. 北京: 人民卫生出版社, 2004: 272-273. [3]肖飞，郭健. 血液中同型半胱氨酸的检测及意义[J].临床检验杂志，2000，18（1）：56-57. [4]胡勉，李怀军，王勇杰. 高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系[J]. 滨州医学院学报， 2006， 29（2）： 99-100. [5]陈园频.高同型半胱氨酸血症与冠心病[J].医学文选,2003,1:110. |