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典型骨髓瘤细胞

细胞胞体较大，直径30m～50m，或大小不一，细胞外形不规则，可有伪足，胞浆量较丰富，嗜碱性强，可见泡壁为核糖核酸而内含中性核蛋白的空泡，也可见到含B-J蛋白的类棒状小体，以及外层含免疫球蛋白，而内含糖蛋白的拉塞尔小体，可见天青胺蓝颗粒，胞核为圆形或卵圆形，偏位，核周淡染区消失，可有1-2个大而清楚的核仁，少数瘤细胞具有双核或多核，核分裂并不常见。IgA型骨髓瘤细胞胞质经瑞氏染色呈火焰状， 核染色质疏松。瘤细胞POX染色呈阴性反应。
 
瘤细胞分型：1957年欧洲血液学会议，将瘤细胞分为四型： I型：小浆细胞型，细胞较成熟，染色质致密，核偏位，胞质较丰富，此型分化良好的细胞形态与正常成熟浆细胞相似；II型：幼稚浆细胞型，胞核染色质较疏松，细胞外形尚规整，核偏位，核/质比例1:1；III型：原始浆细胞型，核染色质疏松，如网状细胞，核可居中，有核仁，核/质比例显示核占优势；IV型：网状细胞型，细胞形态非常多样化，核仁较大，较多，细胞分化不良者，则恶性程度高。