|
肝硬化的早期诊断非常困难。有时即使进行肝穿刺作活体组织检查亦难于找到纤维间隔。近年来发展起来的几项生化检验项目能为肝硬化的时期诊断提供重要信息。 1、单胺氧化酶测定 单胺氧化酶（MAO）活性增高，常提示肝胶原纤维增生活跃。
2、β-脯氨酸羟化酶测定 β-脯氨酸羟化酶（β-PH）在肝纤维化时其含量及活性明显升高。
3、血清透明质酸测定 血清透明质酸测定（HA）在肝硬化患者血清中较正常人17.7倍，其原因是肝严重纷纷化时，门-腔静脉分流增大，进入肝内清除的HA减少，使血中HA尝试明显增高。
4、血清Ⅲ型前胶原肽测定 血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)在肝硬化时往往增加2倍以上，在诊断肝硬化时，敏感性为95%，特异性为93%。
5、血清蛋白测定
（1）血清总蛋白、白蛋白测定 蛋白浓度监测对肝硬化预后的判断有重要意义。
（2）β-γ桥 在血清蛋白质电泳图谱中出现是肝硬化的特征，也是与慢性肝炎鉴别诊断的要点。
6、凝血因子测定 凝血因子低下表明肝细胞有严重损害。
7、低血糖 肝硬化患者空腹血糖浓度低下，而耐糖量减退者高达82%，其中39%呈糖尿病样耐糖曲线，反映肝对血糖浓度调节功能减退。
8、血清及尿中激素代谢产物测定 肝硬化患者可出现低T3综合征；血清睾酮水平显著降低；雌二醇、促卵泡素、黄体激素及醛固酮显著升高；尿中17-酮类固醇减少，雌激素及17-羟类固醇排出增多。 |