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对于如此种种应激情况，以往仅仅根据血糖的数值是不可能尽快作出是应激性高血糖或是糖尿病患者本身的高血糖的准确判断的。此时GSP的测定就显得尤为重要，只要将血糖及GSP结合起来判断，就可基本明确二者之一了，从而及时纠正一过性代谢紊乱，避免对单纯应激性高血糖的患者过早过大剂量应用胰岛素，以致造成低血糖；又可以指导临床对伴糖尿病的高血糖患者及时进行降糖处置，包括选择“大液体”的类型等，及时血糖达标。 低血糖是糖尿病强化达标治疗的主要障碍，而许多患者会出现无症状低血糖，特别是夜间低血糖，不易发现，。既不利于血糖达标，又会促进并发症的发生、发展。及时发现并处理低血糖有重要临床意义。多时间段血糖检测是很好的方法，但由于多次采血、影响休息不易被患者接受。动态血糖检测由于价格昂贵，在基层医院不易推广。通过对GSP检测，明显低于正常值者，进行多时间段血糖检测，均证实有低血糖存在。GSP是评价糖尿病控制情况，发现反复发生低血糖的一个良好指标，简单易行，经济实惠。［2］但是对于偶发低血糖无应用价值。本文观察低血糖例数较少，有待进一步观察证实其敏感性。 总之，GSP和血糖的测定，对应激性高血糖和糖尿病高血糖的区分判断，是可以准确区分二者之一。GSP检测有利于发现无症状低血糖，对于糖尿病病情监测有重要意义。GSP测定快速、简单、结果可靠、价廉，有必要在基层医院推广应用。 |