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　　2. 单项转氨酶水平升高的处理是：在查一次，如果升高超过正常的2倍就需要作进一步的检查。

　　五、乙肝两对半的解读

　　大三阳  HBsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（＋）
　　小三阳  HBsAg（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）
　　单项HBsAg（＋）是乙肝携带者
　　乙肝两对半结果及临床意义

　　HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb  临床意义

　　1 +   -    +    -    +        （大三阳）急慢性肝炎，HBV复制期
　　2 +   -    -    -    +         急性HBV感染，慢性HBsAg携带者，传染性弱
　　3 +   -    -    +    +         急性HBV趋向恢复，慢性HBsAg，长期持续者易癌变(小三阳）
　　4 -   -    -    -    -         未感染过HBV
　　5 -   +    -    -    +         既往感染，有免疫力。非典型恢复期，急性HBV感染
　　6 -   -    -    +    +         既往感染过HBV，急性HBV恢复期，少数仍有传染性
　　7 -   -    -    -    +         既往感染过HBV，急性HBV窗口期
　　8 -   +    -    -    -        被动或主动免疫HBV，感染已康复
　　9 -   +    -    +    +         既往感染过HBV，急性HBV已康复
　　10 +  -    -    -    -         慢性HBV携带者，急性HBV感染
　　11 +  -    -    +    -         慢性携带者，急性HBV感染趋向恢复
　　12 +  -    +    -    -         早期感染，传染力强
　　13 +  -    +    +    +         急性HBV感染趋向恢复，慢性HBsAg携带者
　　14 +  +    -    -    -/+       亚临床型HBV感染早期，不同亚型HBV二次感染
　　15 +  +    +    -    +         亚临床型或非典型感染

六、关键点

1. 单项非结合胆红素升高很可能是Gilbert综合征。
2. 持续的转氨酶水平升高，病毒指标阴性，没有饮酒，可能是脂肪肝或非酒精性脂肪肝肝炎。
3. 在急性爆发性肝功能衰竭，PT是一项重要的早期诊断指标。
4. 在转氨酶异常和黄疸的病人中，不能忽视药物性肝病的可能性。在接受药物治疗的病人中，当ALT水平小于正常上线的3倍时，需要每周随访，大于3倍时最好停药。
5. 当肝功能指标异常时，不要盲目的吃药纠正，应去专科医院咨询。因为肝病的药物有一定的适应症，而且药价高，且特异性有个体差异性，至今仍无特异的绝对有效药。