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特定蛋白检测的临床意义

时间:2010-03-27 14:57来源:收集整理 点击:

一、定义
  所谓特定蛋白是指机体内具有某种生理功能,当疾病状态时又起着重要病理意义的那些特殊蛋白质。

 

 

 

 

 

二、分类
  主要从临床应用角度进行分类。见表1。

表1 特定蛋白的分类和主要生理作用
表1 特定蛋白的分类和主要生理作用
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  分类和名称   英文缩写符号    参考值范围    主要生理作用
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  免疫球蛋白                     体液免疫功能
   免疫球蛋白G   IgG      6.94-16.2g/L    (抗体)
   脑脊液             0.48-5.86mg/dl
   免疫球蛋白A    IgA      0.68-3.78g/L
   免疫球蛋白M    IgM      0.60-2.63g/L
  轻链                        免疫球蛋白结构
   Kappa链     KAP(k)    5.74-12.8g/L
                   尿液 <1,85mg/dl
   Lambda链     LAM(l)    2.69-6.38g/L
                   尿液 <50mg/dl
  补体                       非特异免疫功能
   补体成分3    C3       0.88-2.01g/L
   补体成分4    C4       0.16-0.47g/L
   B因子      PFB      200-510mg/L
  急性时相反应蛋白                  保护机体功能
   C反应蛋白    CRP      < 8mg/L
   a1酸性糖蛋白   AAG      11.5-30.5umol/L
   铜蓝蛋白     CER      250-630mg/L
  风湿病相关蛋白
   抗链球菌溶血素O  ASO     成人 <200IU/ml
                  儿童 <100IU/ml
   类风湿因子     RF     30-160IU/ml
  脂蛋白                      参与机体脂代谢
   载脂蛋白AI   APAI     男性0.74-1.78g/L,女性 1.01-1.98g/L
   载脂蛋白B    APB      男性0.52-1.09g/L,女性 0.49-1.03g/L
   脂蛋白(a)   LP(a)    < 300mg/L
  肾脏病相关蛋白
   微白蛋白    MA      尿液 <19mg/L
   a1微球蛋白   A1M      随机尿液 <12.5mg/L
                  24h尿 <12.8mg/L
  肿瘤相关蛋白
   b2微球蛋白   B2M      <2.2mg/L
  营养相关蛋白                    维持蛋白质平衡
   前白蛋白    PAB      180-500mg/L
   白蛋白     ALB      34-50g/L
                 脑脊液 13.9-24.6mg/dl
  抗凝因子                      参与抗凝作用
   抗凝血酶III   AT-III    249-331mg/L
  贫血相关蛋白                    参与血红蛋白合成
   转铁蛋白    TRF      2.12-3.60g/L
   触珠蛋白    HPT       0.16-2.0g/L
  蛋白酶抑制剂
   a1抗胰蛋白酶  AAT      0.83-1.99g/L
   a2巨球蛋白   AMG       1.31-2.93g/L
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三、测定方法

          检测免疫球蛋白(含轻链)的临床意义
作为评价机体体液免疫功能和诊断免疫性疾病及浆细胞病的重要检查指标。

(一)血清水平增高
  分为多克隆增高和单克隆增高两种情况。
  1、多克隆增高
  主要见于以下疾病:
  1)传染病和慢性细菌性感染
    病毒性肝炎(特别是慢性患者),结核,疟疾,布氏杆菌病等传染病
    慢性骨髓炎,慢性肾盂炎,慢性中耳炎等慢性细菌性感染
  2)风湿病(又称结缔组织病,自身免疫性疾病)
    系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,口眼干燥症等
  3)淋巴瘤

  2、单克隆增高

  1) 浆细胞病
    多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症,轻链病,重链病,浆细胞白血病,淀粉样变,
    良性(意义未明的)单克隆免疫球蛋白病。

  2) 其他

    冷球蛋白血症,淋巴瘤,选择性高免疫球蛋白血症,
    多发性骨髓瘤

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