主要临床特点
1、骨骼破坏--骨痛和自发性骨折
2、血浆蛋白异常--感染，高粘滞血症，出血
3、肾功能损害--蛋白尿，多尿
化验检查所见
1、贫血
2、蛋白尿
3、血钙增高
4、b2微球蛋白增高
5、红细胞成缗线样排列
6、血浆和全血粘度增高
重要化验项目
1、血清球蛋白明显增高，A/G比值倒置；
2、尿本周蛋白阳性（注意：干化学法检测不出，必须采用磺柳酸法）；
3、蛋白电泳可见M带（高尖且狭窄的峰）
M带有三种类型：
1）免疫球蛋白分子，但只是一种轻链（不是k链就是l链）；
2）游离的k和l链，即本周蛋白；
3）某种重链片段。
4、免疫球蛋白--有一种类型明显增高，而其他类型减低；
5、血清某种轻链（k链或l链）明显增高；
6、骨髓中有骨髓瘤细胞。
诊断依据：
1、骨髓中浆细胞>15%，且形态异常（称为骨髓瘤细胞）；
2、血清中有大量的M蛋白（IgG>35g/L，IgG>20g/L，IgM>15g/L，IgD>2g/L，
IgE>2g/L或尿中本周蛋白>1g/24h）；
3、溶骨病变或广泛的骨质疏松。
诊断IgM型MM时一定要具备3项；仅有（1），（3）两项为不分泌型MM；
如仅有（1），（2）两项须除外反应性浆细胞增多症及意义未明单克隆免疫球蛋白血症。
（二）血清水平减低
分为先天性和继发性两种情况。
减低的结果容易发生感染。
1、先天性低Ig血症
有分为完全缺乏和选择性缺乏两类。
完全缺乏见于：
Bruton型无丙种球蛋白血症
各型Ig缺乏症（仅为正常人的1-10%）
选择性缺乏见于：
婴儿一过性低Ig血症（生后18-30个月可恢复正常）
2、继发性低Ig血症
主要是由于丢失过多或合成减少。
丢失过多见于：
慢性肾∏蛏鲅谆蛏霾?lt;BR> 慢性腹泻及小肠吸收不良症
严重营养不良和恶性肿瘤晚期
大面积烧伤和剥脱性皮炎
恶性贫血和萎缩性胃炎
合成减少
淋巴瘤
长期使用大剂量肾上腺皮质激素
接受放化疗治疗
检测补体的临床意义
补体属于机体非特异性免疫系统的组成成分，补体的活化可以促进机体的饿防御功能，比如中和病毒，裂解细菌，调理吞噬细胞功能，增强免疫黏附作用，这些都有利于机体清除病原微生物。
但是补体活化又是引起免疫复合物病（III型变态反应）的主要参与者，是肾小球肾炎，系统性红斑狼疮以及类风湿关节炎等疾病的主要致病因子。
（一）水平升高
临床意义不大。
主要见于急性感染。
（二）水平减低
分消耗性减低和先天性减低。
消耗性减低表明体内免疫反应活跃或亢进，有抗原-抗体-补体免疫复合物形成，并有补体的激活和消 耗。称为低补体血症，多见于：
急性和慢性肾小球肾炎
狼疮性肾炎
急性和慢性病毒性肝炎
在上述疾病中，病情与血清补体水平相关，可以作为病情和治疗的监测指标。
先天性减低主要见于：
遗传性血管性水肿
先天性C1q和C1r以及C2，C3，C4，C5，C6，C7等成分缺乏症。
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