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口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(2)

时间:2010-03-24 11:54来源:收集整理 点击:

  3.已行胃切除手术者已经进行胃切除者或胃大部切除者,口服葡萄糖后,葡萄糖快速进入小肠而被迅速吸收,血糖在短时间内急剧升高,这是特殊病理生理情况下的葡萄糖吸收异常,对诊断糖尿病并无价值,所以这种情况下不宜进行OGTT。
在临床实际工作中,大多数糖尿病人甚至包括部分医生在内,往往对空腹血糖比较重视,在诊断或治疗后复查时只抽空腹血化验,而对餐后高血糖的意义却不甚了解,也不够重视。
在糖尿病的早期,胰岛β细胞分泌功能轻度受损时,胰岛素的基础分泌尚能控制空腹状态下的血糖,故空腹血糖正常。而进餐后由于血糖迅速升高,对胰岛素的需求增加,此时由于胰岛素分泌不足,故餐后血糖往往偏高。正常人餐后2小时血糖<7.8mmol/L,若餐后2小时血糖≥11.1mmol/l可确诊为糖尿病。当病人当空腹血糖正常,餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol人之间称为糖耐量低减(IGT),说明此时患者机体处于糖代谢紊乱的代偿性阶段,也即由糖耐量正常向糖尿病发展的过渡阶段。如不引起重视,就会转化为2型糖尿病。在糖耐量低减人群中,每年约有5%

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