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患者血汪肿含有不完全抗-C、抗-e，由于输入了不相合的红细胞，导致发生了溶血性输血反应，并继发肾功能衰竭。吸收试验：患者分别与O、CCDee型和O，ccdee型的浓缩红细胞等比例混合，在37ºC吸收2h后，与O、CCDee型浓缩红细胞吸收后血清与O、CCDee型红细胞在抗人球蛋白介质中不凝集，说明患者血清中的抗-C、抗-e已被完全吸收；放散试验：乙醚放散，O、CCDee型的红细胞放散液与试剂谱细胞反应结果说明放散粹国既有抗-C，又有抗-e。O、ccdee型的红细胞放散液只同含有O型的CCDee、CcDEe、ccDee、Ccdee、ccdEe、ccdee的试剂红细胞反应，而不与O型ccDEE、CcDEE的试剂红细胞反应，说明患者血清中不含有复合抗-Ce。 2.6 抗体效价测定 患者血清中抗-C的效价为128，抗-e 的效价为32。 3 讨论 本例中的患者因长期反复输血，输入了含有C、e抗原的红细胞，刺激 机体免疫产生不完全抗-C、抗-e，在基层医院中，由于只进行盐水配血试验，未进行完 整的输血前检查，使不完全抗-C、抗-e不能被检出，当再次输入含有C、e抗原的红 细胞时，输入的含有C、e抗原的红细胞就被患者体内的抗-C、抗-e致敏，而被网状内皮 系统破坏，造成血管外溶血，导致了严重的迟发性溶血性输血反应。由于此患者长期贫血， 机体反应差，输血几天后由于输入的红细胞全部遭到破坏，直接抗人球蛋白试验呈现阴性， 但患者体内已出现抗体，间接抗人球蛋白试验呈现阳性。因此提示临床凡有输血或妊娠史的 患者，在输血前应进行完整的输血前检查，以确保输血安全。 |