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从1例溶血性输血反应看输血前检查的重要性

时间:2010-03-21 16:20来源:收集整理 点击:

  输血前检查的目的是选择用于受者的血液或血液制品使输入的各种成分能在受者体 内有效存活,无不良反应[1]。尤其对于长期反复输血的患者应抽取新的样本作输 血前检查,以免发生严重的溶血性输血反应,危及患者的生命。笔者报道1例因 反复长期输血引起溶血性输血反应,从而导致患者肾功能衰竭,严重贫血。

  1 病例简介

  患者,男,25岁,患Ⅺ因子缺乏症,从2岁起长期输血,本次因 贫血、出血而住院治疗,因输血而发生溶血性输血反应,最终导致肾功能衰竭。经输血、血液透析治疗后,痊愈出院。

  2 血型血清学检查

  2.1 试剂 广谱抗人球蛋白、抗-A、抗-B由中国医学科学院输血研究所出品;抗-C、抗-c、抗-D、抗-E、抗-e均由上海康佳科技开发公司出品;试剂谱细胞由本中心自制。

  2.2 方法 ABO血型采用常规正反定型方法测定,Rh血型和抗体效价测定采用木瓜酶法及抗人球蛋白法,抗体鉴定采用吸收放散试验,具体过程参见文献[1]。

  2.3 患者红细胞血型 O,ccDE型。

  2.4 抗人球蛋白试验 直接抗人球蛋白试验阴性;间接抗人球蛋白试验阳性。

  2.5 患者血汪肿不规则抗体鉴定 见附表。

附表 患者血清抗体特异性鉴定

试剂谱细胞 盐水法 木瓜法 抗人球蛋白试验
4℃ 25℃ 37℃
O.CCDee - - - + +
O.ccDEE - - - - -
O.CcDEe - - - + +
O.ccDee - - - + +
O.CcDEE - - - + +
O.Ccdee - - - + +
O.ccdEe - - - + +
O.ccdee - - - + +
自身细胞          
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