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哪些血常规报告需做镜检复片处理?(2)

时间:2013-09-28 20:52来源:幸福检验网 收集整理 点击:
临检血常规复片镜检标准
       1、血液病患者无论血细胞计数结果及细胞直方图是否正常,一律进行血涂片镜检。
       2、单一标准室内规定危急值:白细胞总数低于2.0×109/L或高于30.0×109/L,血红蛋白低于60g/L,血小板计数低于80×109/L,单核细胞高于20%,成年人淋巴细胞高于60%,嗜酸、嗜碱性粒细胞高于参考值10%。
       3、组合标准:全血细胞减少,白细胞计数高于20.0×109/L同时伴有血红蛋白低于100g/L,复片修改后的数据LIS系统自动纪录。
 
血常规检测项目仪器复检标准
       1、检测项目结果处于危急值。
       2、本次结果与上次近期结果差别较大。
       3、血细胞分析仪提示需复查,如白细胞、血小板计数结果超出参考范围。
       4、血常规白细胞未分类或其它不完整项目,复检后的化验报告在右上方注明“结果已复查”。
 
血常规复片镜检的方法
       必须保证良好的制片及染色效果,首先进行对血细胞数量的评估,选择在红细胞排列很少有重叠的部位进行镜检。评估的方法:
       1、白细胞计数为4.0—7.0 x 109/L时,每个高倍镜视野应见到2~4个白细胞;
       2、白细胞计数为7.0—10.0×109/L时,每个高倍镜视野应见到4~6个白细胞;
       3、白细胞计数为10.0—13.0×109/L时,每个高倍镜视野应见到6~10个白细胞;
       4、白细胞计数为13.0—18.0 x 109/L时。每个高倍镜视野应见到10~12个白细胞;
       5、油镜下每视野见到1个血小板相当于血小板计数10 ×109/L;
       6、如果镜检评估的白细胞数量与仪器计数结果相差很大时,需重复进行计数测定。
       7、复片镜检分类计数是根据白细胞数量而决定的,为保证结果的准确性和高效性,采用分类方法是1.0—30.0×109/L时,油镜下计数100个白细胞;(2)白细胞计数30.0x 109/L以上时应计数200个白细胞;(3)白细胞计数0.5—1.0×109/L时,每0.1×109/L,计数10个白细胞;(4)白细胞计数小于0.5×109/L时可不进行分类计数,着重审核及对比近期检测结果,如结果与近期相似可不再进行白细胞分类计数。
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