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网织红细胞各项参数正常值调查

时间:2010-05-05 13:04来源:收集整理 点击:

解放军总医院 丛玉隆 乐家新 丁颖

摘要:

本文对64例正常人进行了网织红细胞各项参数的正常值调查,并对比了其与成熟红细胞相应参数的关系。

关键词:网织红细胞 正常值 血液分析仪

近年来,随着先进的血液分析仪的使用,网织红细胞(以下简称网红)检测进入了新的阶段,改善了计数结果的精确性,准确性,增加了新的实验参数[1],对临床诊断,治疗,特别是肿瘤化疗与预后观察起了一定作用, 但尚缺乏国人各项实验正常参考值。为此,我们对64例正常人进行了检测,现将结果报告如下。

材料与方法

一、体格检查身体健康,血液学一般检查各项指标正常(其中HB :男性大于140g/l,女性大于120g/l)64例,年龄20-30之间,男32例,女32例。 为了对比网红与成熟红细胞各项参数的差别,网红检测的同时还观察了400 例正常人红细胞MCV、MCH 、MCHC、RDW等参数。

二、检测方法:使用Technicon H·3 全自动血液分析仪, 按使用说明书规定方法及仪器配套试剂严格操作,根据仪器打印结果进行资料统计处理。

实验结果

64例正常人网织红细胞检测结果见表1, 400 例正常人红细胞检测结果见表2

表1、64例正常人网织红细胞检测结果

────────────────────────────────

网织红计数(%) LFR(%) MFR(%) HFR(%) MCVr RDWr HDWr

────────────────────────────────

n 64 64 64 64 64 64 64

X 1.0 86.03 11.3 2.6 111.8 17.75 33.4

SD 0.41 4.77 4.14 1.73 5.3 2.35 5.2

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讨 论

网织计数是反映骨 表2、400例正常人红细胞检测结果髓造血功能的重要指标。 迄今国内仍多采用显微 MCV MCH MCHC RDW镜目测法,可直观细胞形态并且不需昂贵设备, n 400 400 400 400不失为诊治贫血的重要 X 89.05 30.83 344.85 13.12实验方法,但操作费工 SD 4.52 1.81 7.76 1.13费时,受主观因素影响,计数精确性较差为其不足。近年来,流氏细胞仪及荧光染料的普及使用,为网红计数提供了快速、准确的实验手段。通过某些染料(如吖啶橙、哌若宁)与网红中RNA结合,在仪器测量时发出特定颜色的荧光,进行RNA定量。由于红细胞在发育过程中,RNA含量有明显规律性变化,即由早期阶段较为丰富,逐渐减低至细胞完全成熟后则消失或接近消失,因此,RNA 定量不但可准确地计数网织红细胞,还可将其分成三个阶段:高荧光网红细胞(HFR,早期网红)、 中荧光细胞(MFR,中期网红)、低荧光细胞(LFR,晚期网红),这种分析对疾病的诊治有重要的意义[2]。由于H·3血液分析仪利用激光可穿透红细胞, 根据折射角和散射角可测量单个红细胞内血红蛋白的浓度,可以得到网织红细胞MCH ,MCHC和HDW等参数。

文献报告网红各项参数男女无显著差异,故本文将男女资料合并统一处理。本文结果(表1)显示网红正常人X为1.0,SD0.41,与文献报导大致相似;HFR为2.6%,MFR为11.3%,LFR为86.3%,这一结果与Tichell和Kazuhide报道近似,前者为LFR90.67%,MFR8.63%,HFR0.68%,后者报道分别为78.8±6.6%,18.7±5.1%,2.3±1.9%。尽管Tichell和Kazuhide使用的仪器(R-2000)和试剂与笔者不同,实验结果的相似说明两种方法的可比性。

MCVr值(X111.8fl)略高于成熟红细胞(X89.05), 与镜检涂片观察的结果是一致的。RDWr值(X7.75%)略高于成熟红细胞(X<14%),显示了不同阶段红细胞体积的异质性。HDWr值为33.4g/l较成熟红细胞值(26.4g/l)高, 这一差别可能是由于网红细胞大小不等致成的。

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