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不同性别间抗HCV、HBV、抗HCV+HBV、抗HCV+HBV+梅毒检出率差异均无统计学意义(χ2分别为0.577、0.021、0.232、0.397，P均>0.05)，女性梅毒、HBV+梅毒、抗HCV+梅毒检出率均明显高于男性(χ2分别为4.620、4.807、6.544，P均<0.05)，见表1。表1 不同性别血清抗HCV、HBV、梅毒检出的情况
3 讨论
流行病学资料表明，HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它将人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。《2005年中国艾滋病疫情与防治进展》中指出：中国现有艾滋病病毒感染者和患者约65万人(54～76万人)，其中约28.8万人为吸毒人群，占评估总数的44.3%。抗HIV的阳性检出者多为静脉注射吸毒者，多曾共用注射器，也有不洁的性行为者;因此，不安全注射毒品行为是造成艾滋病传播的主要原因，由于吸毒者的机体免疫力下降，增加了吸毒者对HIV、HCV和梅毒的感染机会，特别是吸毒者多存在高危行为，那些既静脉注射吸毒同时又有性乱行为者，更易造成HIV、HCV、HBV和梅毒的重叠感染[1-3]。
本文研究了感染HIV病毒后的HBV、HCV和梅毒多重感染情况，结果表明以HCV的感染率较高，由于注射吸毒是吸毒人群中HIV与HCV共同的有效传播途径，因此它们的流行存在相关性[4-6] 。乙肝的感染率不高，是因为乙肝疫苗的普遍性应用，虽然有高危的被感染行为，也不会有太高的感染率。有学者认为在HIV感染早期，HCV可抑制HBV，而HIV感染后期，HBV复制占优势，HCV复制受到抑制，因此HBV/HCV两种嗜肝病毒共同对肝脏的作用使肝组织损伤渐趋慢性化和重症化，是肝硬化发生率上升的必然结果[7]。本组结果表明，男女感染丙肝、乙肝无显著性差异，但女性梅毒感染率比男性高，分析其原因，吸毒人群多为青壮年，性行为活跃，女性吸毒者为了筹措毒资，很多存在商业性行为、性乱以及高危性行为，从而使女性感染梅毒的机会增加;而且很多在感染了HIV之后存在多重感染，女性HBV+梅毒、HCV+梅毒感染率明显高于男性。表明静脉吸毒是HIV和HCV混合感染的主要途径，HIV和HBV混合感染率相对较低，可能与人群普遍存在保护性抗体或免疫耐受有关。本文中HIV、HBV和HCV的三重感染率亦较低，还有3例HIV、HBV、HCV和梅毒的多重感染。
HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病，导致各种复合感染而死亡。HIV/AIDS的传播途径主要为静脉吸毒共用针具， 因而重叠感染已成为HIV感染中一个不可忽视的问题。我国吸毒人群具有较高的HIV与HCV、HBV、梅毒的合并感染率，是影响人群健康的主要问题之一。HIV感染越来越受到人们重视，它不仅是一种疾病.也是一个社会问题。越来越多的证据表明，抗HIV阳性患者往往同时合并一种或多种其它病毒或微生物感染，这种混合感染常直接影响HIV的防治，要科学的防治HIV的感染就必须重视这些混合感染。
【参考文献】略
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