(5)血气、电解质等POCT项目的检验结果每月与检验科比对一次。
(6)对不进行室内质控,不参加室间质评或室间质评成绩不合格者,应分析原因,必要时暂停检测操作并重新岗位培训。
3、对各医院血糖POCT检测的质控暂行要求:
(1)要求POCT仪器生产厂家每月携质控物到医院对每台仪器进行质控,质控结果留存检验科备查,并对失控的POCT仪器及时调换。
(2)医院检验科每三个月对每台POCT仪器进行室间质评或仪器比对。
(3)检验科定时将质控成绩向医院POCT管理小组汇报。
三、评价与今后打算
经历三年对POCT质量管理的实施,我省医院POCT血糖检测质量已基本有了一定的保证基础。根据今年对全省三级医院检验科质量考核的资料提示:目前已落实或部分落实浙江省POCT质量管理方案的单位约占90%。有完善SOP文件,按质量控制方案实施的单位占50%;尚有40%的单位的质量控制和SOP文件尚须规范和提高;但仍有10%的医院尚无规范SOP文件,未按时做室内质控和仪器间的比对。
我们深感POCT质量管理获得初步成功的因素主要是抓“四个环节”和“三个配合”。“四个环节”即:加强管理和业务培训,制订规范的SOP文件,做好仪器比对,完善质量控制。“三个配合”即:各级临检中心配合督导,医院检验科配合落实,仪器生产厂家配合实施。
与此同时,我们也感觉抓POCT质量还存在一些问题:如目前各医院间还存在一定差距,尤其是部分二级医院及其基层医院对如何做好这方面工作尚需努力,对进一步做好血气、电解质和酶类的POCT质量管理的延伸工作仍将是摆在我们前面的重要任务。
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