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2.3 抗核周因子(APF)
APF是用人颊粘膜上皮细胞做底物，通过间接免疫荧光法发现的一种RA相关自身抗体，他们存在于49％～91％的RA患者中，其特异性为73％～99％，国内学者研究认为，APF滴度与RA患者病情活动性评价等指标呈正相关。APF可以在疾病早期出现，但其检出率与病程长短元相关性，阳性往往提示预后欠佳，尤其是RF阴性而APF阳性患者。由于作为APF检测的抗原片颊粘膜上皮细胞很难获取和保存，这在一定程度上限制了它的推广。
2.4 抗聚丝蛋白抗体(AFA)
随着对APF、AKA的深入研究，人们逐渐发现它们有相同的靶抗原，即上皮细胞分化终末阶段的细胞骨架成分聚角蛋白微丝蛋白(filaggrin)，filaggrin的特异性自身抗体即为AFA。通过对滑膜组织的研究发现，AFA由RA患者滑膜组织的浆细胞分泌，因此，AFA可能参与RA的发病，并可能与软骨和骨的破坏有关。该抗体在滑膜组织中积聚，主要作用于其中的二种蛋白质，即p64—78和p55—61，引起自身免疫反应，参与RA的发病，AFA可在RA的早期甚至临床症状出现之前出现，可作为RA早期诊断的指标，且该类患者病情进展较AFA阴性者快，骨破坏更严重。但由于AFA抗原提取多源于正常人乳房形成术切除的皮肤及婴儿包皮，因而限制了临床应用。
2.5 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)
近年来发现的抗MCV抗体对RA具有较高的敏感性和特异性，分别为78％、95％。波形蛋白是重要的细胞骨架蛋白，它在凋亡的巨噬细胞内被瓜氨酸化，从而改变了蛋白结构并增加了潜在的抗原决定簇，波形蛋白在凋亡细胞内因得不到及时清除而持续存在，从而促进了抗MCV抗体的产生。抗MCV抗体因其有多个潜在抗原决定簇而优于抗CCP抗体，同时抗MCV抗体采用ELISA法测定，操作简便快捷，具有广泛的临床应用和研究前景。
2.6 抗Sa抗体
1994年Despres发现抗Sa抗体，该抗体在RA中的敏感性为20％～47％，特异性为95％以上。Sa抗原分子量为48～50kD，是存在于人胎盘、脾和RA患者血管翳的一种非核抗原，有研究发现，抗Sa抗体的靶抗原为瓜氨酸化的波状蛋白(vimentin)，抗Sa抗体可出现在RA早期并提示预后不良。Gilles等比较了抗Sa抗体，抗CCP抗体和RF对早期多关节炎患者疾病严重性的评估，发现抗Sa抗体可独立作为预示疾病严重性的血清学指标，与关节的损害程度密切相关。由于在抗原底物的获得和保存上存在技术困难，以及试验结果判断不易标准化，使得无法推广应用。
现已有研究证实AFA、APF、AKA、抗CCP抗体、抗Sa抗体和抗MCV抗体在化学结构上具有相关性，均以含瓜氨酸的filaggrin片断为抗原识别位点，因此有人将上述抗体统称为瓜氨酸相关自身抗体(anti—eitrullinated protein auto antibodies，AC—PA)，但几种抗体的检测结果并不完全重叠，可以互相补充，几种抗体的联合检测可明显提高RA诊断的敏感性。
3、抗Bip抗体
抗Bip抗体的靶抗原为内质网免疫球蛋白结合蛋白，属于热休克蛋白Hsp家族成员，是分布广泛的分子伴侣，Bip能刺激RA滑液CD8+T细胞增殖并产生IL一10等细胞因子，调节炎症反应的发生。Bip抗体存在于RA患者的滑液和血清中，有文献报道，抗Bip抗体在已确诊的RA患者中其敏感性和特异性分别为73％和71％，在早期的RA患者中分别为66％和65％，因此抗Bip抗体对RA的早期诊断有很重要的意义。
4、抗RA33抗体
1989年Hassfeld等用免疫印迹法在RA患者的血清中检测到RA33抗体，它是能与相对分子量为33KD的核酸蛋白产生特异性反应的IgG型自身抗体。现国内外已公认血清抗RA33抗体有助于RA的早期诊断，关于抗RA33抗体在RA患者中的阳性率国内外报道不一，其敏感性在35％～45％，特异性可达90％，抗RA33抗体可出现在早期不典型的RA患者中，但抗RA33抗体不是类风湿性关节炎的特异性抗体，它不仅在RA中出现，在SLE和MCTD等病中也有较低阳性率。
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