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A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.以上都不是 答案：E 17.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 A.通气功能障碍 B.换气功能障碍 C.通气和换气功能障碍并存 D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E.通气／血流比例降低 答案：B 试题点评：该题关键是掌握呼吸衰竭的定义、分型及发生机制。 （18～20题共用备选答案） A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 18.幽门梗阻病人可发生 答案：D 19.重度肺气肿病人可发生 答案：A 20.外科临床上最常见的酸碱失衡是 答案：B [NextPage]
第四章 慢性肺源性心脏病 「考纲要求」 1.病因和发病机制。 2.病理生理。 3.临床表现、临床分型。 4.实验室和其他检查。 5.诊断与鉴别诊断。 6.慢性肺原性心脏病的概念的并发症、治疗及预防。 「考点纵览」 1.肺动脉高压形成是肺心病形成的主要原因。 2.临床表现分肺心功能代偿期和失代偿期。 3.肺心病并发症是肺性脑病、酸碱平衡和电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、休克。 4.辅助检查有X射线检查、心电图、超声心动（注意右室流出量）、动脉血气分析。 5.诊断：根据病史、症状、体征，辅助检查。 6.鉴别诊断：与冠心病、风湿性心脏病、原发性心脏病。 7.肺心病急性加重期治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，即强心、利尿、抗感染。 「历年考题点津」 1.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 答案：E 2.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 A.双下肢水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.心脏向左扩大 D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进 E.肝大，触痛阳性 答案：B 3.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 A.急性广泛心肌梗死 B.急性严重心肌缺氧 C.右心功能不全 D.左心功能不全 E.合并脑血管意外 答案：B 4.男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是 A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿 答案：A 试题点评：此例为慢阻肺，肺原性心脏病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治疗措施是控制肺部感染。 5.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急 3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为 |