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A.咳嗽加重 B.咳白色泡沫痰与粘液痰 C.咳脓性痰且痰量增加 D.肺部有哮鸣音 E.肺底部有细湿啰音 答案：C 7.不属于阻塞性肺气肿的体征是 A.桶状胸 B.触觉语颤增强 C.肺下界和肝浊音界下降 D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 答案：B 8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 A. PaO2低于正常 B.残气量／肺总量＞40% C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60% D.最大通气量低于预计值的80% E.潮气量低于预计值的80% 答案：B 9.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B.残气容积明显增加 C.呼吸道阻力增加 D.闭合容量减少 E.频率依赖性肺顺应性降低 答案：E 10.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为 A.氧氟沙星 B.溴己新 C.羧甲司坦 D.氨溴索 E.可待因 答案：E 11.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰荫性杆菌为 A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌 答案：B 12.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A.肺不张 B.肺纤维化 C.支气管扩张 D.气胸 E.肺气肿 答案：E 13.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸 答案：B 试题点评：患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B. 14.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%.诊断应考虑为 A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿 答案：B 试题点评：先有慢性支气管炎；后有气道痉挛，故选B. 15.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 A.纤维支气管镜检查 B.痰细菌培养 C.结核菌素试验 D.肺功能测定 E.血清癌胚抗原测定 答案：A 试题点评：纤维支气管镜检查可除外肺癌。 [NextPage]
（16～17题共用题干） 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa（70mmHg），PaCO2 4.8kPa（36mmHg）。 16.该COPD患者病情发展已出现 |