6.三重酸碱失衡:一种呼吸性酸碱失衡(呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒)合并代谢性酸中毒及代谢性碱中毒称为三重酸碱失衡。一般存在下述两种类型:
(1)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒:此类型多见于较为严重的肺心病呼吸衰竭时。
实验室榆查:PaC02明显增高;PH多为下降或正常,亦或升高;AG升高。HC03-多升高,亦可正常、下降,HC03-的变化与AG升高不成比例。血K+正常或下降,Cl-明显降低。血乳酸值与AG呈同向非等比例变化。
(2)呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒和代谢件碱中毒:此类型多发生于肺心病急性发作期。
实验室榆查:PaC02下降,PH多升高,亦可正常或下降;AG>16mmol/L,HCO3-多下降或正常,HC03-的变化与AG升高小成等比例。血K+、Cl-下降或正常。
三重酸碱失衡比较复杂,必须在充分了解原发病情的基础上,结合实验室检查进行综合分析后才能得出正确结论。
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